Дифференциальная диагностика опухоли органов средостения и аневризмы аорты, как мы уже говорили, весьма затруднительна. Может создаться впечатление, что большой помощью и даже решающим в диагностике должен явиться метод рентгеновского исследования. Убедительность такого метода обусловлена тем, что аневризма, как образование сосудистое, будет пульсировать, тогда как опухоль не пульсирует. В настоящее время мы обладаем, как известно, не…

Рентгенограмма опухоли средостения, опухоль особенно выступает вправо Дополнительные сведения: с указанным диагнозом больной из поликлиники был направлен в клинику. Диагноз был подтвержден. Через некоторое время больной умер. На вскрытии обнаружен обширный бронхогенный рак с крупными метастазами в лимфатические узлы ворот легких, со сдавлением органов средостения. В первое время была применена йодисто-ртутная терапия (как пробная при…

Мы получили ряд характерных данных как субъективных, так и объективных: лающий кашель, осиплый голос, тяжесть в голове, шее и т. д., которые с очевидностью подтверждают сдавление органов средостения опухолью. В случаях, где вся клиническая симптоматология свидетельствует о сдавлении органов средостения, далеко не всегда легко решить более или менее точно, каким процессом это обусловлено. проросшим или…

При перкуссии: спереди справа, в верхней части, в области I и II межреберья, отмечается притупление, занимающее область верхней доли легкого, ближе к краю грудины тупость становится более интенсивной. Слева ясный легочный звук. Сзади справа, вверху — небольшое притупление легочного звука; в остальных частях легких — звук легочный. При аускультации; в области притупления справа дыхание отсутствует;…

Важно знать: не было ли в мокроте примеси крови? Оказывается, что несколько раз в мокроте больной замечал прожилки  крови, а иногда с кашлем выходили мелкие кровяные сгустки. Такие сведения для нас очень важны, так как они указывают  на возможность поражения легкого, а не на изолированное за болевание узлов средостения: ведь при исключительно железистом процессе, конечно,…

Подробно расспросив больного о течении заболевания, мы выяснили, что началось оно незаметно. Появились признаки тяжести, некоторой боли в груди, потом уже кашель, о котором мы упоминали. Общее самочувствие ухудшалось, больной ела бел, работать стало трудно, начал худеть. Последнее время уже не может работать из-за слабости. Повышенной температуры не отмечал. Такое течение заболевания маловероятно для какого-нибудь…

Оказывается, за последнее время больной отмечает, что лицо у него стало полное, необычное; то же произошло и с шеей. Такое впечатление, говорит он, — будто все время распирает, раздувает, в голове тяжесть, цвет лица стал синеватый. Такое же впечатление создается при взгляде на больного. Одновременно с этим наблюдается и общее ухудшение состояния. Таким образом, накопилось…

Такие жалобы как приступообразный кашель, тяжесть в нуди, резкое затруднение дыхания, в особенности при перемене положения туловища, далеко не обычны. Вряд ли можно связать их с бронхитом, простой сердечной декомпенсацией ит. п. Больной подчеркивает, что именно нагибание резко усиливает затруднение дыхания, тогда как в вертикальном положении он чувствует себя лучше. Особенность ощущений больного заставляет искать…

Непосредственная связь первых приступов болей со сдавлением опухолью доказывается, по нашему мнению, еще и тем  обстоятельством, что болевые приступы, начавшись за два месяца до развития всех симптомов опухоли, постепенно переросли в симптомы сдавления пищевода и трахеи. Следовательно, боли зависели от сдавления. Отсюда вытекает важность тщательного исследования средостения в самом раннем периоде первых болевых ощущений. Саркома…

Распространение опухоли в сторону средостения и обусловило нарастающее сдавление располагающихся  здесь органов. Если и существовал медиастинальный плеврит, то он должен расцениваться как вторичный (опухолевой этиологии). 7/VI больной умер при нарастающем затруднении дыхания. Клиницист представлял себе основной процесс как сдавление органов средостения злокачественной опухолью (саркома). Секция подтвердила диагноз клинициста, обнаружив саркому  лимфатических узлов заднего средостения со…