Что же касается повышенной температуры, то она постоянно сопровождает указанный процесс, так как на месте закупорки образуется инфаркт с некрозом ткани и всасыванием продуктов распада. Вероятно ли, как полагают рентгенологи, что в данном случае имеется эксудативный перикардит? Исходя из предполагаемого тромбоза, можно, конечно, представить себе развитие перикардита. Но дело в том, что при перкуссии мы…
Больной достаточно крепкого телосложения. Выраженный цианоз губ, носа, пальцев рук. Одышка значительная. Дыхательные экскурсии понижены. Перкуторно в легких опеределяется коробочный звук; при выслушивании — рассеянные сухие хрипы. Внизу сзади — крепитация. Сердце резко расширено вправо и влево; вправо на 3 см от правом грудинной линии, влево — на 2 см влево от соска. Аорта широкая…
Закупорка коронарной артерии сразу выключила из кровообращения часть сердечной мышцы и вызвала тем самым острую недостаточность левого желудочка, что проявилось приступом астмы и последующим status asthmaticus. С этой точки зрения понятна и температурная реакция как реакция на всасывание продуктов некроза, наступившего вследствие образовавшегося инфаркта в мышце сердца. На какой почве это могло быть, трудно сказать…
Что это за приступ внезапного удушья? Здесь может идти речь, как будто, в первую очередь о бронхиальной астме или даже пневмотораксе. Но если бронхиальная астма может начаться внезапно, сразу свалить больного и впервые проявиться в 48 лет, то одно остается совершенно непонятным: почему так быстро развились явления тяжелой сердечной слабости? При бронхиальной астме расстройство компенсации…
Можно привести весьма поучительный клинический случай: у 42 летнего мужчины появились признаки сдавления органов средостения; рентгеноскопия, рентгенограмма и кимограмма соответствовали аневризме аорты. В крови реакция Вассермана многократно резко положительная. В анамнезе перенесенный сифилис. Казалось, не может быть сомнения в люэтической природе заболевания и, следовательно, в аневризме аорты. Однако развитие заболевания, быстрое похудание, общий вид больного…
Дифференциальная диагностика опухоли органов средостения и аневризмы аорты, как мы уже говорили, весьма затруднительна. Может создаться впечатление, что большой помощью и даже решающим в диагностике должен явиться метод рентгеновского исследования. Убедительность такого метода обусловлена тем, что аневризма, как образование сосудистое, будет пульсировать, тогда как опухоль не пульсирует. В настоящее время мы обладаем, как известно, не…
Рентгенограмма опухоли средостения, опухоль особенно выступает вправо Дополнительные сведения: с указанным диагнозом больной из поликлиники был направлен в клинику. Диагноз был подтвержден. Через некоторое время больной умер. На вскрытии обнаружен обширный бронхогенный рак с крупными метастазами в лимфатические узлы ворот легких, со сдавлением органов средостения. В первое время была применена йодисто-ртутная терапия (как пробная при…
Мы получили ряд характерных данных как субъективных, так и объективных: лающий кашель, осиплый голос, тяжесть в голове, шее и т. д., которые с очевидностью подтверждают сдавление органов средостения опухолью. В случаях, где вся клиническая симптоматология свидетельствует о сдавлении органов средостения, далеко не всегда легко решить более или менее точно, каким процессом это обусловлено. проросшим или…
При перкуссии: спереди справа, в верхней части, в области I и II межреберья, отмечается притупление, занимающее область верхней доли легкого, ближе к краю грудины тупость становится более интенсивной. Слева ясный легочный звук. Сзади справа, вверху — небольшое притупление легочного звука; в остальных частях легких — звук легочный. При аускультации; в области притупления справа дыхание отсутствует;…
Важно знать: не было ли в мокроте примеси крови? Оказывается, что несколько раз в мокроте больной замечал прожилки крови, а иногда с кашлем выходили мелкие кровяные сгустки. Такие сведения для нас очень важны, так как они указывают на возможность поражения легкого, а не на изолированное за болевание узлов средостения: ведь при исключительно железистом процессе, конечно,…
