Больной среднего роста, правильного телосложения. Легкие в норме. Границы притупления в области грудины выступают напалец вправо и влево от края грудины. Ширина притупления — 6 см. Границы сердца — в пределах нормы. Над аортой выслушивается скребущий систолический шум, второй тон над аортой немного акцентирован; при подъеме рук на голову шум значительно усиливается (симптом Сиротинина); кошачьего…

Обращают на себя внимание интересные детали этого болевого синдрома. Они появляются при попытке к быстрой ходьбе, при сильном напряжении и т. д. Всякая чрезмерная нагрузка сейчас же проявляется неприятным ощущением в загрудинной гобласти. Следовательно, все эти ощущения как-то связаны с повышенными требованиями, предъявляемыми к сердцу. В норме это не должно вызывать такого болевого ощущения и…

Больной 60 лет, до того здоровый человек, поступил в клинику болезней уха, горла, носа по поводу гнойного гайморита с высокой температурой. Через некоторое время явления гайморита исчезли, но температура оставалась все время высокой и состояние больного заметно ухудшалось. Объективно ни в одном из внутренних органов не было обнаружено отклонений от нормы; систематическое и тщательное исследование…

В сочетании с данными, полученными при исследовании области сердца, у клинициста не могло оставаться сомнений в развитии у больного септического эндокардита типа lenta. Только к концу жизни больного это поражение мельчайших сосудов проявилось особенно четко геморрагиями на коже. Итак, у клинициста было достаточно оснований сомневаться в возможности септического процесса: пожилой возраст, отсутствие всяких предшествующих инфекций,…

Многократные повторные реакции на бруцеллез были отрицательными. Первое время это обстоятельство не могло явиться достаточным основанием для врача, чтобы отказаться от диагноза бруцеллеза. Специфические реакции неоднократно проверялись в районной больнице, всякий раз с отрицательным результатом. При поступлении больного в клинику необходимо было в условиях специальной лаборатории повторить эти реакции. Но и в лабораториях города они…

Терапия применялась разнообразная—йодисто-ртутная, салицилаты, неоднократно пенициллин, стрептомицин по 1000000 ед. в сутки и др. Терапия не оказывала заметного эффекта. Итак, до заболевания крепкий, пожилой человек физического труда, житель села, заболел настолько серьезно, что вскоре вынужден был слечь в постель. Основные жалобы в первое время на боли в ногах, сначала в одной, а затем и в…

В течение заболевания во время пребывания больного в клинике отмечалось постепенное, но неуклонное общее ухудшение: больной худел, слабел. Боли то ослабевали, то снова обострялись, причем локализация их оставалась в пределах тех же областей. Особенно усилились носовые кровотечения, которые стали очень обильными и почти угрожали жизни больного. Требовалось специальное вмешательство отоларинголога для остановки носовых кровотечений. В…

Анализы, проведенные в клинике в первое время: 19.III — кровь: гемоглобин —60 ед., эритроциты —3900000, лейкоциты —5800, цветной показатель — 0,79, палочко-ядерные—7%, сегментоядерные — 42%, лимфоциты — 46%, моноциты—5%. РО3—60 мм вчас. 19.II моча: удельный вес — 1025, белок — следы; в осадке: лейкоциты 12—15 в поле зрения, эритроциты выщелоченные, 2—3 в поле зрения. 20.III…

Грудная клетка имеет бочкообразную форму; дыхательные экскурсии понижены (хотя больной — человек физического труда и работает на открытом воздухе). Перкуторно — всюду коробочный звук. Границы легких слегка опущены. Выслушивается ослабленное везикулярное дыхание и рассеянные сухие хрипы. Границы сердца слегка расширены, преимущественно влево; левая граница определяется на 2 см влево от сосковой линии. Пульсации сосудов шеи…

Прогноз — крайне серьезный. У больного тяжелое расстройство компенсации, а порок аортальный. Левый желудочек огромный и уже совсем не справляется с работой. Через некоторое время у больного вместо болевых — ангинозных появились приступы удушья — сердечной астмы — результат острой желудочковой недостаточности. Ввиду наличия декомпенсации в вену вводили строфантин по 74 мл ежедневно на растворе…