Объективные данные (Повышенная температура)
Что же касается повышенной температуры, то она постоянно сопровождает указанный процесс, так как на месте закупорки образуется инфаркт с некрозом ткани и всасыванием продуктов распада.
Вероятно ли, как полагают рентгенологи, что в данном случае имеется эксудативный перикардит? Исходя из предполагаемого тромбоза, можно, конечно, представить себе развитие перикардита. Но дело в том, что при перкуссии мы получили печеночно-сердечный угол острый, а при перикардите он должен быть тупым; нет шума трения перикарда, так что клинически подтвердить эксудативный перикардит мы не можем.
Такую же форму сердца обусловит и миокардит, и большая недостаточность мышцы, которая наблюдается у нашего больного.
Термин инфаркт миокарда упоминается еще в лекциях С П. Боткина. Клиническая картина тромбоза коронарных сосудов сердца впервые описана В. П. Образцовым, а затем им же, совместно с Н. Д. Стражеско. Талантливый клиницист подметил у больного при жизни характерные черты, заставившие заподозрить тромбоз коронарного сосуда, и это нашло блестящее подтверждение на патологоанатомическом столе.
Эти единичные случаи (всего три) послужили основанием В. П. Образцову для описания типичного симптомо-комплекса тромбоза коронарных сосудов. В. П. Образцов и Н. Д. Стражеско описывают три разновидности клинических проявлений этого заболевания:
- внезапные и жестокие боли в сердце, длящиеся очень долго и выраженные чрезвычайно сильно; это — status anginosus;
- замещающий симптом болей — резкий приступ удушья, долго длящийся; это—status asthmaticusn;
- status gastralgicus.
«Госпитальная терапия», А.С.Воронов
Смотрите также:
- Частный случай (Больной, 40 лет — Объективно)
- Частный случай (Больной, 40 лет — Опрос больного)
- Частный случай (Больной, 40 лет — Начало страдания)
- Частный случай (Больной, 40 лет — опухоль)
- Анамнез
- Частный случай (Больной, 40 лет — главный симптом)
- Анамнез (Закупорка коронарной артерии)
- Объективные данные
- Объективные данные (Приступы удушья)
- Объективные данные (Данные Д. Д. Плетнева)
- Клиника
- Какова причина тромбоза венечных сосудов?
- Заживление инфарцированного участка
- Наиболее частые поражения
- Лечение
- Лечение (Антикоагулянты)
- Частный случай (Больной, 40 лет)