Главная / Госпитальная терапия / Болезни сердца / Инфаркт миокарда (Больной, 48 лет) / Частный случай (Больной, 40 лет — Объективно)

Частный случай (Больной, 40 лет — Объективно)

14.10.2010г.

Объективно

Больной доставлен на носилках. Состояние крайне тяжелое; небольшой цианоз губ. Глаза тусклые, ввалившиеся, нос заострен, дышит тяжело; стонет от боли. Мышцы хорошо развиты; подкожный жировой слой выражен Крепкого телосложения. На шее лимфатические железы не прощупываются. Грудная клетка без видимых изменений.

Легкие — перкуторный звук справа — легочный; слева с IV ребра книзу — высокий, тимпанический. Границы легких справа в пределах нормы, дыхание справа всюду везикулярное; слева — ослабленное. Дыхательных экскурсий — 20 в минуту.

Сердце: спереди при перкуссии почти на всем протяжении, где обычно определяется абсолютная тупость, — оттенок тимпанического звука. Правая граница определяется по левой стернальной линии. Левую границу сердца трудно определить из-за тимпанического звука.

Аускультация: тоны чистые, ясные; ритм правильный, уча щенный; пульс удовлетворительного наполнения—до 100 ударов в минуту. Кровяное давление 115/75 мм рт. ст.

Живот вздутый, болезненный при пальпации, вследствие чего не удается определить отдельные органы; при перксуссии— глухой, тимпанический звук. В правом подреберье небольшой рубец. Такой же рубец сзади в области IX—X ребер (входное и выходное отверстия).

Кровь: эритроциты — 3 800 000, гемоглобин —70 ед., цветной показатель — 0,9, лейкоциты — 9200, палочко-ядерные — 10%, сегментоядерные — 66%, лимфоциты — 20%, моноциты — 4%. РОЭ—26 мм в час.

Моча: удельный вес — 10-18, белка — нет, в осадке — единичные эритроциты и лейкоциты. РВ — отрицательная.

«Госпитальная терапия», А.С.Воронов

Смотрите также: