Объективные данные (Приступы удушья)

Приступы удушья являются следствием острой сердечной недостаточности, преимущественно левого желудочка. Удушье может продолжаться часами, иногда дольше. При этом наблюдаются отек легких, набухание шейных вен, иногда последующее увеличение печени. Такое состояние удушья без болевого симптома отмечается примерно в 25% всех случаев при тромбозе коронарных сосудов.

Указанные выше статусы и являются кардинальными симптомами остро развившегося тромбоза коронарного сосуда с последующим инфарктом миокарда.

В. П. Образцов описал третью форму, характеризующуюся резкими болями в животе — status gastralgicus. Объективно наблюдается резко выраженная сердечная слабость, которую В. П. Образцов назвал mejopragia cordis, характеризующаяся слабыми сердечными толчками, малым, слабым пульсом и глухими тонами сердца. Связано это также с образованием инфаркта и развитием некроза — myomalacia cordis.

Типичным симптомокомплексом для инфаркта миокарда надо считать следующий:

  1. внезапно наступившие резкие длительные боли в сердце (status anginosus);
  2. появляющаяся вскоре высокая температура (до 38° и выше);
  3. лейкоцитоз в крови (до 10—12 тысяч) с некоторым сдвигом влево и ускоренной РОЭ;
  4. шум трения перикарда (pericarditis epistenocardica);
  5. явления остро наступающей слабости сердечной мышцы (mejopragia cordis) с быстро увеличивающейся печенью либо с явлениями острого застоя в легких и падением кровяного давления.

«Госпитальная терапия», А.С.Воронов



Смотрите также: