Заживление инфарцированного участка происходит рубцом. На месте некроза образуется грануляционная ткань с после; Дующим замещением соединительной тканью. В зависимости от величины участка различна и величина рубца. Большое значение имеет глубина некротического участка. При поражении всей толщи мышцы возможен разрыв. Некроз иногда охватывает эпикард и эндокард. На месте рубца в сердце, если больной выживает, может образоваться…

Чаще всего — атеросклероз. В венечных сосудах обычно рано развивается гиперплазия интимы, вследствие чего она резко утолщается. Этот фактор является предрасполагающим к развитию атеросклероза. Образование склеротических бляшек, особенно изъязвление этих бляшек, является ближайшей причиной для образования тромба. Особенно легко это происходит в стадии скопления липоидных масс. Закупорка сосудов не всегда приводит к инфаркту миокарда, во…

Важны в клинике — внезапность начала и, я бы сказал, чувство дурноты, какого-то общего замирания, что особенно характерно для указанных приступов. Мы наблюдали больного 52 лет, у которого по дороге на службу внезапно появилось чувство дурноты, похолодания и резкой слабости. Он едва не упал. Больного ввели в ближайший дом и там уложили в постель. Была…

В свое время Д. Д. Плетнев описал симптоматологию, позволяющую до известной степени дифференцировать закупорку правой и левой ветвей отдельно. Закупорка правой ветви чаще дает явления слабости правого желудочка, набухание печени,  расширение сердца преимущественно вправо. При тромбозе левой венечной артерии сердце увеличивается влево, кровяное давление низкое, наблюдается остро развивающийся отек легких без увеличения печени. Происходит это…

Приступы удушья являются следствием острой сердечной недостаточности, преимущественно левого желудочка. Удушье может продолжаться часами, иногда дольше. При этом наблюдаются отек легких, набухание шейных вен, иногда последующее увеличение печени. Такое состояние удушья без болевого симптома отмечается примерно в 25% всех случаев при тромбозе коронарных сосудов. Указанные выше статусы и являются кардинальными симптомами остро развившегося тромбоза коронарного…

Что же касается повышенной температуры, то она постоянно сопровождает указанный процесс, так как на месте закупорки образуется инфаркт с некрозом ткани и всасыванием продуктов распада. Вероятно ли, как полагают рентгенологи, что в данном  случае имеется эксудативный перикардит? Исходя из предполагаемого тромбоза, можно, конечно, представить себе развитие перикардита. Но дело в том, что при перкуссии мы…

Больной достаточно крепкого телосложения. Выраженный цианоз губ, носа, пальцев рук. Одышка значительная. Дыхательные экскурсии понижены. Перкуторно в легких опеределяется коробочный звук; при выслушивании — рассеянные сухие хрипы. Внизу сзади — крепитация. Сердце резко расширено вправо и влево; вправо на 3 см от правом грудинной линии, влево — на 2 см влево от соска. Аорта широкая…

Закупорка коронарной артерии сразу выключила из кровообращения часть сердечной мышцы и вызвала тем самым острую недостаточность левого желудочка, что проявилось приступом астмы и последующим status asthmaticus. С этой точки зрения понятна и температурная реакция как реакция на всасывание продуктов некроза, наступившего вследствие образовавшегося инфаркта в мышце сердца. На какой почве это могло быть, трудно сказать…

Что это за приступ внезапного удушья? Здесь может идти речь, как будто, в первую очередь о бронхиальной астме или  даже пневмотораксе. Но если бронхиальная астма может начаться внезапно, сразу свалить больного и впервые проявиться  в 48 лет, то одно остается совершенно непонятным: почему так  быстро развились явления тяжелой сердечной слабости? При  бронхиальной астме расстройство компенсации…

Можно привести весьма поучительный клинический случай: у 42 летнего мужчины появились признаки сдавления органов средостения; рентгеноскопия, рентгенограмма и кимограмма соответствовали аневризме аорты. В крови реакция Вассермана многократно резко положительная. В анамнезе перенесенный сифилис. Казалось, не может быть сомнения в люэтической природе заболевания и, следовательно, в аневризме аорты. Однако развитие заболевания, быстрое похудание, общий вид больного…