Болезни кровотворных органов
Рентгеновская картина ни разу не соответствовала эксудату в перикарде. Одышка и увеличенная печень не показательны для эксудативного перикардита. Одышка и появившиеся признаки декомпенсации объясняются механическим затруднением газообмена из-за поджатия легких эксудатом и затруднениями для нормальной работы сердца. Следовательно, клинически в пользу диагноза туберкулеза основательных данных не было. В дальнейшем при очередном обследовании больного обнаружено большое…
Многочисленные наблюдения клиники убедили нас в том, что, по существу, для лимфогранулематоза нет характерной гемограммы. Мы встречали выраженную лейкопению с лимфоцитозом наряду с лейкоцитозом до 40 000 (в случаях без осложнений) и выраженной нейтрофилией у других больных. Больной оставался в госпитале в общей сложности свыше года. За это время произведено 47 анализов крови, 30 рентгеновских…
После 10-дневного довольно хорошего состояния начался по вечерам подъем температуры до 37,2° с легким ознобом, причем каждый вечер температура повышалась в сравнении с предыдущим на несколько десятых градуса и, достигнув максимума 38,7°, медленно опускалась, описав, таким образом, выраженную волну. 3.1 ощутил небольшую боль в глотке при глотании. Выраженной ангины не обнаружено, отмечена только гиперемия зева….
Первая мысль врача должна была быть направлена на возможность остро протекающей инфекции. Характерной чертой ее является цикличность реакций организма, по-видимому, на циклично развивающегося возбудителя. В самом начале заболевания явилась мысль о малярии, рецидиве старой инфекции, хотя в Советском Союзе этой инфекции уже нет. Правда, заболевание началось зимой, селезенка оставалась неувеличенной, плазмодиев в крови не обнаружено….
Все наиболее типичные клинические проявления острого лейкоза отсутствовали (некротическая ангина, тяжелое септическое состояние, геморрагический диатез и т. д.). С другой стороны, в литературе участились указания на то, что острые лимфаденозы вообще не встречаются, а протекают остро только миелозы. Поэтому в стремлении сочетать данные клиники с полученными лабораторными исследованиями можно было предполагать инфекцию неизвестного характера, сопровождающуюся…
Больной высокого роста, в постели активный, признаков какой-либо выраженной интоксикации не отмечается; взгляд ясный, настроение бодрое, говорит полным голосом; интеллект полностью сохранен (больной — научный работник), охотно вступает в беседу. Однако отмечается заметная, бросающаяся в глаза, бледность покровов, с некоторым землистым оттенком. Не хватает многих зубов; есть кариозные зубы. Язык влажный, слегка обложен; миндалины увеличены,…
Наибольший интерес представляют исследования крови. 27.11 (в день поступления): гемоглобин — 45 ед., эритроциты — 3 200 000, цветной показатель — 0,77, лейкоциты — 22 600, лимфоциты — 99,5 %, юные — 0,5; лимфоцитов: лимфобластов — 13 %, больших лимфоцитов — 15 %, средних — 27 %, малых — 45 %; реакция Васссрмана 28.11 —…
Объективные изменения свидетельствуют о тяжелом общем состоянии, свойственном септическому. Состав крови, много-кратно проверенный, не оставляет сомнений в том, что это болезнь крови — лейкоз. С точки зрения последнего предположения была применена терапия: пенициллин по 400 тыс. ед. в сутки и другие антибиотики с симптоматическими средствами. Инъекции пенициллина больной переносил крайне тяжело. Положительного эффекта ни одно…
Желтуха появляется все время, боли непрерывные и небольшие. Да наконец, если бы причиной в данном случае действительно была патология желчного пузыря, то удаление его несомненно принесло бы заметный эффект, по крайней мере, непосредственно, а на деле этого не произошло. Слишком долго длится заболевание при хорошем состоянии. Конечно, ни об инфекционной желтухе, ни о камнях говорить…
Морфологические особенности так называемых лимфоцитарных клеток потребовали очень внимательного изучения. Специальным применением окрасок было показано, что по структуре и биологическим особенностям (главным образом ядра) клетки эти костномозгового происхождения и являются гемоцитобластами. Среди них отмечены клетки с двумя округлыми ядрами в одной протоплазме, при этом каждое ядро имело отпечаток костномозговой структуры. Вот почему была отвергнута прежняя…
