Болезни кровотворных органов
Решающим для диагностики хронического миелоза явится исследование крови. Достаточно каплю крови нанести на предметное стекло, покрыть ее покровным стеклом и посмотреть без окраски под микроскопом с небольшим увеличением, чтобы увидеть картину, напоминающую осадок мочи при пиелите, т. е. основную массу в поле зрения составляют лейкоциты, а эритроциты соединяются в монетные столбики, и вместо двух-трех лейкоцитов…
Больной, 32 лет, чувствуя себя до того вполне здоровым, внезапно ощутил незначительную боль в правом подреберье; стала повышаться температура до 40°, появились озноб, жар, шум в голове. Колебания температуры от 37,2 до 0°. Вместе с тем самочувствие больного оставалось вполне удовлетворительным. Он был активен, бодр, и только к моменту подъема температуры ложился в постель, становился…
Желтуха появляется все время, боли непрерывные и небольшие. Да наконец, если бы причиной в данном случае действительно была патология желчного пузыря, то удаление его несомненно принесло бы заметный эффект, по крайней мере, непосредственно, а на деле этого не произошло. Слишком долго длится заболевание при хорошем состоянии. Конечно, ни об инфекционной желтухе, ни о камнях говорить…
Морфологические особенности так называемых лимфоцитарных клеток потребовали очень внимательного изучения. Специальным применением окрасок было показано, что по структуре и биологическим особенностям (главным образом ядра) клетки эти костномозгового происхождения и являются гемоцитобластами. Среди них отмечены клетки с двумя округлыми ядрами в одной протоплазме, при этом каждое ядро имело отпечаток костномозговой структуры. Вот почему была отвергнута прежняя…
Печень слегка болезненна, край ее прощупывается в нравом подреберье. Селезенка уплотнена и выступает на один палец. Моча — белка нет; реакция на билирубин отрицательная; реакция на уробилин — выраженная. В сыворотке крови непрямая реакция на билирубин, т. е. окраска получается после прибавления алкоголя (гемолитический билирубин). В дуоденальном соке — увеличенное количество билирубина. В кале—повышенное количество…
У описываемого больного основным симптомом, решившим для клинициста диагностику процесса, явились данные лабораторного исследования — состав крови. С первых дней наблюдения, а особенно при однотипности в последующих исследованиях состава крови и после правильной оценки морфологии наблюдаемых клеток, у клинициста не могло быть сомнений в диагнозе гемоцитобластного лейкоза. Дело даже не в более точной последующей оценке…
Клинически заболевание протекает хронически, по многу лет, причем у одних оно выявляется только желтухой. О таких больных говорят: «они более желтушны, чем больны». Живут с этой желтухой много лет и никаких плохих ощущений не испытывают. Встречаются и такие больные, у которых периодически бывают обострения с сильными, даже коликообразными болями в печени, селезенке, с усилением желтухи,…
Вариабильность клинического течения острых лейкозов еще не изучена всесторонне. Все чаще и чаще наблюдаются случаи, которые по клиническому течению приходится относить к так ) называемым атипическим формам заболевания кровотворных органов, а за последние годы количество больных острым лейкозом резко возросло. Однако следует помнить, что часто встречаются больные, у которых типичная картина крови определяется много времени…
Негели видит причину гемолитической желтухи в патологии самих эритроцитов. Ему удалось показать ряд патологических изменений в них. Так, он наблюдал у больных большое количество макроцитов; эритроциты принимают шаровидную форму и легко отдают гемоглобин. Шустров, не признавая особых гемолизинов, выделяемых селезенкой в кровь, считает необходимым признать за селезенкой большую роль в распаде эритроцитов при гемолитической желтухе,…
За последние годы количество больных острыми лейкозами резко возросло. Мы наблюдаем большое разнообразие течения болезни. Как правило, острое начало с общими проявлениями и высокой лихорадкой. Быстро наступает анемия, прогрессирующая слабость в первые же дни вызывает адинамию. Объективно — резкая бледность, некрозы в глотке и слизистой рта; кровоточивость; симптом грудины, болезненность костей, увеличение селезенки и лимфатических…
