Болезни кровотворных органов
Решающим для диагностики хронического миелоза явится исследование крови. Достаточно каплю крови нанести на предметное стекло, покрыть ее покровным стеклом и посмотреть без окраски под микроскопом с небольшим увеличением, чтобы увидеть картину, напоминающую осадок мочи при пиелите, т. е. основную массу в поле зрения составляют лейкоциты, а эритроциты соединяются в монетные столбики, и вместо двух-трех лейкоцитов…
Больной, 32 лет, чувствуя себя до того вполне здоровым, внезапно ощутил незначительную боль в правом подреберье; стала повышаться температура до 40°, появились озноб, жар, шум в голове. Колебания температуры от 37,2 до 0°. Вместе с тем самочувствие больного оставалось вполне удовлетворительным. Он был активен, бодр, и только к моменту подъема температуры ложился в постель, становился…
Нередко при миелозе наблюдаются осложнения: часты инфаркты селезенки, проявляющиеся внезапной болью в области селезенки, а иногда — во внезапном повышении температуры до 40°. Нередко развиваются тяжелые явления геморрагического диатеза. Встречаются осложнения в виде частых поносов, истощающих больного. Зависит это большей частью от поражения лимфатической системы кишечника, претерпевающей миелоидную метаплазию, или от развившегося амилоидоза кишечника. При…
Больной Н., 43 лет, рабочий, поступил в тяжелом состоянии по поводу того, что в течение пяти последних месяцев температура по вечерам достигает 40°, а иногда и выше; после проливного пота к утру падает до 37,5° Небольшие боли в животе. Долгое время с указанной температурой даже работал; только в последний месяц резко ослабел и не встает…
Клиническая картина хронического лимфаденоза отличается только тем, что в процесс вовлекается вся лимфатическая система. У больных, как правило, обнаруживаются увеличенные лимфатические узлы во всех местах, доступных обследованию — на шее, под мышками, в паху и др. Нередко большие пакеты узлов определяются в брюшной полости; селезенка обычно или совсем не увеличена, или пальпируется сравнительно небольшой. Увеличенные…
У клинициста главными симптомами оказались: длительная волнообразная температура, относительно долго сохраняющееся удовлетворительное состояние больного, определившаяся селезенка, выступавшая на три пальца из подреберья, массивная и плотная. Эти данные дали ему основание заподозрить лимфогранулематоз. Методом ретропневмоперитонеума и пневмомедиастинума произведена рентгенограмма средостения. Четко выявились огромные пакеты лимфатических узлов, которые проникали в брюшную полость и окутывали с двух сторон…
Однако есть возможность достаточно успешно проводить лечение главным образом лучистой энергией — рентгеном. Применявшийся раньше бензол сейчас большого значения не имеет, тогда как при лечении лучами Рентгена заметно уменьшается количество лейкоцитов, а иногда доходит до нормы. При лимфатической лейкемии лимфатические узлы резко уменьшаются и состояние больных улучшается. Однако качественный состав крови большей частью остается таким…
Живот напряжен, прямые мышцы хорошо контурируются. Удается прощупать печень мягкой консистенции, выступающую из подреберья на 3 см. Селезенку прощупать не удается. 16.VII произведена рентгеноскопия органов грудной клетки: «Слева от межреберья книзу интенсивное гомогенное затемнение, сливающееся с тенью сердца и куполом диафрагмы; сердце смещено вправо». 16.VII произведена пункция грудной клетки слева: извлечено 1000 мл серозно-кровянистой жидкости…
Возраст больного, упорство течения плеврита и быстрота накопления жидкости дали основание высказать предположение в пользу опухольной этиологии плеврита. Исследование эксудата (осадка) в презкторе показало: «Признаков опухоли не имеется; клеточный состав эксудата заставляет подумать о туберкулезе». С 21.IX температура начала повышаться по вечерам до 38,5°, а через некоторое время снова стала нормальной и субфебрильной. Приблизительно с…
Многократные рентгеноскопии и рентгенографии определяли только двухсторонний плеврит. Печень в дальнейшем уже не увеличивалась, а температура оставалась субфебрильной. В январе вновь наступил период повышения температуры до 38,0°. Самочувствие не улучшалось; доминировала одышка. В многочисленных анализах крови отмечалась стереотипная картина: слегка выраженная анемия, лейкопения; эозинофилы либо отсутствовали, либо их было не более 1 %; незначительный сдвиг…
