Главная / Госпитальная терапия / Болезни кровотворных органов

Болезни кровотворных органов


Возраст больного, упорство течения плеврита и быстрота накопления жидкости дали основание высказать предположение в пользу опухольной этиологии плеврита. Исследование эксудата (осадка) в презкторе показало: «Признаков опухоли не имеется; клеточный состав эксудата заставляет подумать о туберкулезе». С 21.IX температура начала повышаться по вечерам до 38,5°, а через некоторое время снова стала нормальной и субфебрильной. Приблизительно с…


Многократные рентгеноскопии и рентгенографии определяли только двухсторонний плеврит. Печень в дальнейшем уже не увеличивалась, а температура оставалась субфебрильной. В январе вновь наступил период повышения температуры до 38,0°. Самочувствие не улучшалось; доминировала одышка. В многочисленных анализах крови отмечалась стереотипная картина: слегка выраженная анемия, лейкопения; эозинофилы либо отсутствовали, либо их было не более 1 %; незначительный сдвиг…


Цитологическое исследование эксудата также не обнаруживало клеток опухоли. Двухсторонний процесс сам по себе должен был заставить клинициста отказаться от предположения об опухольной этиологии плеврита. Механизм образования плеврита при опухоли состоит в том, что либо он реактивный и непосредственно сопутствует опухоли легкого, либо эксудат является следствием поражения и обсеменения самой плевры опухольными массами. В последнем случае…


Реакция Манту 2.XI — 1/100 — резко положительная. Накопление жидкости шло теперь с такой быстротой, что отсасывание надо было производить ежедневно с обеих сторон. Все свидетельствовало о туберкулезном процессе; сомнений для клинициста, по-видимому, не оставалось. Однако уверенности, базирующейся на твердых объективных обоснованиях, у клинициста при таком течении заболевания не должно быть. Двухсторонний плеврит и геморрагический…


Рентгеновская картина ни разу не соответствовала эксудату в перикарде. Одышка и увеличенная печень не показательны для эксудативного перикардита. Одышка и появившиеся признаки декомпенсации объясняются механическим затруднением газообмена из-за поджатия легких эксудатом и затруднениями для нормальной работы сердца. Следовательно, клинически в пользу диагноза туберкулеза основательных данных не было. В дальнейшем при очередном обследовании больного обнаружено большое…


Многочисленные наблюдения клиники убедили нас в том, что, по существу, для лимфогранулематоза нет характерной гемограммы. Мы встречали выраженную лейкопению с лимфоцитозом наряду с лейкоцитозом до 40 000 (в случаях без осложнений) и выраженной нейтрофилией у других больных. Больной оставался в госпитале в общей сложности свыше года. За это время произведено 47 анализов крови, 30 рентгеновских…


У многих больных с миелозом нам удавалось выслушать шум селезенки; патогенез его неясен, видимо, он связан с расширением синусов. Такие объективные данные не оставляют места для сомнений в диагнозе и не нуждаются в дифференцировке. Заболевание это раньше называли лейкемией — белокровием. Впервые оно было описано в 50-х годах прошлого столетия. Вирхов уже тогда различал две…


Для клинициста создалось особенно трудное положение вследствие неоднократных отрицательных данных патологоанатомов при гистологическом исследовании удаленных лимфатических узлов. В заключение можно только высказать сожаление, что в свое время больному не была применена рентгенотерапия. Именно лимфогранулематоз является одним из немногих заболеваний системного поражения лимфатического аппарата, при котором рентгенотерапия, правильно примененная, дает длительный и хороший эффект, правда, при…


Для лучшего понимания патогенеза заболевания и сущности его следует учесть, что кровотворение во взрослом организме происходит: в костном мозгу, производящем зернистые костномозговые клетки; в лимфатических узлах и тканях, производящих лимфоциты; в ретикуло-эндотелиальной системе, главным образом в селезенке, производящей большие одноядерные клетки — моноциты. Другая картина наблюдается внутриутробно: кроме указанных органов, кровь образуется в селезенке, в…


В клинику поступил больной 40 лет, который жаловался на боли в пояснице, подложечной области (давящего характера), повышенную температуру. Заболел два года назад, когда заметил увеличение паховой железы справа, но значения этому не придал. Продолжал служить в армии. Затем появились узелки на шее; температура оставалась нормальной. Через год появились увеличенные подмышечные железы; повысилась температура. Больной через…