Комбинированная терапия инсулином и хлорпропамидом
В ряде случаев можно проводить комбинированную терапию инсулином и хлорпропамидом, что позволяет значительно снизить дозу инсулина.
У больных с резистентностью к сульфаниламидным препаратам типа оранила или растинона целесообразно применить лечение хлорпропамидом. Противопоказанием к применению хлорпропамйда являются сахарный диабет, осложненный ацидозом, и коматозное состояние.
Не рекомендуется применять хлорпропамид при сахарном диабете юношеского возраста. Тяжелое поражение функции печени и почек у больного сахарным диабетом также служит противопоказанием для применения хлорпропамида.
При лечении хлорпропамидом ряд авторов наблюдал тяжелые гипогликемии, преимущественно в пожилом возрасте.
Возможны кожные реакции — дерматит, сыпь. Необходимо переходить на инъекции инсулина при появлении желтухи и увеличении в сыворотке щелочной фосфатазы. Нередко наблюдается нарушение функции желудочно-кишечного тракта, при снижении дозы препарата эти явления устраняются.
Изучение этой группы сульфаниламидных препаратов позволило констатировать хороший терапевтический эффект хлорпропамида при легкой и средней по тяжести форме сахарного диабета.
Возможно также комбинированное применение его с инсулином и с бигуанидами при инсулинорезистентных формах сахарного диабета и у больных, резистентных к сульфаниламидным препаратам типа надизан и растинон (BZ-55, Д-860).
«Гипергликемический синдром»,
Л.Н.Аносова
Смотрите также:
- Терапия диабетической и гипогликемической комы (гепато-ренальный синдром)
- Клинический материал по изучению сульфаниламидных препаратов
- Комбинированная терапия сульфаниламидных препаратов и инсулина
- Эффективное воздействие фенетилбигуанидов
- Кетонурия
- Вопрос о механизме действия сульфаниламидных препаратов на углеводный обмен
- Эффективность сульфаниламидной терапии
- Наблюдения по применению бигуанидов в эндокринологическом отделении
- Состояние нарастания симптомов на фоне прогрессирующих патологических изменений
- Гипотеза об инсулиностимулирующем действии сульфаниламидных препаратов
- Хлорпропамид
- Дифференциальный диагноз диабетической комы
- Токсическое воздействие сульфаниламидных препаратов на кровь
- Применение хлорпропамида
- Гиперинсулинизм
- Плазмоклеточная реакция
- Эффективность хлорпропамида
