Комбинированная терапия инсулином и хлорпропамидом
В ряде случаев можно проводить комбинированную терапию инсулином и хлорпропамидом, что позволяет значительно снизить дозу инсулина.
У больных с резистентностью к сульфаниламидным препаратам типа оранила или растинона целесообразно применить лечение хлорпропамидом. Противопоказанием к применению хлорпропамйда являются сахарный диабет, осложненный ацидозом, и коматозное состояние.
Не рекомендуется применять хлорпропамид при сахарном диабете юношеского возраста. Тяжелое поражение функции печени и почек у больного сахарным диабетом также служит противопоказанием для применения хлорпропамида.
При лечении хлорпропамидом ряд авторов наблюдал тяжелые гипогликемии, преимущественно в пожилом возрасте.
Возможны кожные реакции — дерматит, сыпь. Необходимо переходить на инъекции инсулина при появлении желтухи и увеличении в сыворотке щелочной фосфатазы. Нередко наблюдается нарушение функции желудочно-кишечного тракта, при снижении дозы препарата эти явления устраняются.
Изучение этой группы сульфаниламидных препаратов позволило констатировать хороший терапевтический эффект хлорпропамида при легкой и средней по тяжести форме сахарного диабета.
Возможно также комбинированное применение его с инсулином и с бигуанидами при инсулинорезистентных формах сахарного диабета и у больных, резистентных к сульфаниламидным препаратам типа надизан и растинон (BZ-55, Д-860).
«Гипергликемический синдром»,
Л.Н.Аносова
Смотрите также:
- Клиника гипогликемической комы
- Сопоставление эффективности препаратов типа BZ-55 и Д-860
- Течение сахарного диабета при болезни Иценко — Кушинга
- Первые симптомы развивающейся гипогликемии
- Применение толбутамида и растинона (Д-860)
- Эксперименты Юнга в лечении сахарного диабета при болезни Иценко — Кушинга
- Клиническая картина крови
- Затруднения при выборе терапии
- Результаты применения сульфаниламидных препаратов при болезни Иценко — Кушинга
- Переход в гипогликемическую кому
- Наблюдения Хаука и Маринга
- Применение оранила при болезни Иценко — Кушинга
- Вопрос о дозах инсулина в сутки
- Рекомендации Холлера
- Вопрос о влиянии сульфаниламидных препаратов при болезни Иценко — Кушинга
- Нарушение питания сердечной мышцы
- Токсическое действие сульфаниламидных препаратов
