Трахеостомия и трахеотомия (средняя или промежуточная трахеостомия)
Средняя или промежуточная трахеостомия показана, когда массивный перешеек щитовидной железы нельзя оттянуть ни книзу, ни кверху.
Через срединный разрез кожи протяженностью от перстневидного хряща до вырезки грудины рассекают подкожную жировую клетчатку, фасции и срединные мышцы шеи. Обнажают перешеек щитовидной железы.
Пересекают перстнеперешеечную связку. Отсепаровывают, перешеек от трахеи, под него проводят два кровоостанавливающих зажима, между ними его рассекают и с двух сторон лигируют.
После этого обнажается передняя стенка трахеи, в просвет которой инъецируют 0,5 мл 1% раствора дикаина, через 3 — 4 мин трахею фиксируют крючком и рассекают в пределах 3-го и 4-го колец. Остальные этапы операции аналогичны описанным выше.
«Что нужно знать о трахеостомии»,
Г. А. Фейгин, М.М.Кадыров, Д.Г.Фейгин
Смотрите также:
- Сшивание краев отверстия трахеи и кожной раны
- Трахеостомия в оптимальном месте (частный случай)
- Вопросы выполнения трахеостомии и трахеотомии
- Крикоконикотомия
- Условия выполнения операции, оборудование и инструментарий
- Крикоконикотомия (частный случай)
- Принцип использования трахеопроводников и трахеотома Шелдена
- Методика формирования стойкой бесканюльной трахеостомы при сохраненной гортани
- Трахеостомические трубки
- Методика формирования стойкой бесканюльной трахеостомы при сохраненной гортани (больной Т.)
- Трахеостомические трубки (виды трахеоканюль)
- Методика формирования стойкой бесканюльной трахеостомы при сохраненной гортани (больной Б.)
- Положение больного при трахеостомии
- Методика формирования стойкой бесканюльной трахеостомы при сохраненной гортани (больной П.)
- Анестезиологическое обеспечение
- Методика формирования окончатой стойкой бесканюльной трахеостомы при сохраненной гортани
- Анестезиологическое обеспечение (общий наркоз)