Трахеостомия и трахеотомия (средняя или промежуточная трахеостомия)
Средняя или промежуточная трахеостомия показана, когда массивный перешеек щитовидной железы нельзя оттянуть ни книзу, ни кверху.
Через срединный разрез кожи протяженностью от перстневидного хряща до вырезки грудины рассекают подкожную жировую клетчатку, фасции и срединные мышцы шеи. Обнажают перешеек щитовидной железы.
Пересекают перстнеперешеечную связку. Отсепаровывают, перешеек от трахеи, под него проводят два кровоостанавливающих зажима, между ними его рассекают и с двух сторон лигируют.
После этого обнажается передняя стенка трахеи, в просвет которой инъецируют 0,5 мл 1% раствора дикаина, через 3 — 4 мин трахею фиксируют крючком и рассекают в пределах 3-го и 4-го колец. Остальные этапы операции аналогичны описанным выше.
«Что нужно знать о трахеостомии»,
Г. А. Фейгин, М.М.Кадыров, Д.Г.Фейгин
Смотрите также:
- Превентивный подход к трахее (выписки из историй болезни)
- Трахеостомия при изменениях в тканях и органах шеи
- Микротрахеостомия
- Трахеостомия при изменениях в тканях и органах шеи (обходной доступ к трахее)
- Трахеостомия и трахеотомия (верхняя трахеостомия)
- Трахеостомия при изменениях в тканях и органах шеи (подковообразный разрез с верхним основанием)
- Трахеостомия и трахеотомия (нижняя трахеостомия)
- Трахеостомия при изменениях в тканях и органах шеи (особенности основного хирургического вмешательства)
- Плановая трахеостомия
- Трахеостомия при изменениях в тканях и органах шеи (частный случай)
- Вскрытие трахеи
- Трахеостомия в оптимальном месте (экстренная)
- Трахеостомия при изменениях в тканях и органах шеи (эффективность)
- Сшивание краев отверстия трахеи и кожной раны
- Трахеостомия в оптимальном месте (частный случай)
- Вопросы выполнения трахеостомии и трахеотомии
- Крикоконикотомия