Положение больного при трахеостомии

Трахеостомию обычно выполняют в горизонтальном положении больного, под плечи которого подложен валик и голова его запрокинута назад. В таком положении трахея вытягивается из грудного отверстия кверху и максимально приближается к передней поверхности шеи.

У задыхающегося больного такое положение дополнительно затрудняет дыхание и может ускорить наступление асфиксии. Поэтому трахеостомию на фоне стеноза II — III степени лучше производить под интубационным наркозом или под наркозом с инжекционной ИВЛ через микротрахеостому.

Такая тактика особенно важна для больных детского возраста, поскольку она позволяет переводить экстренную трахеостомию в плановую и пользоваться преимуществами горизонтального положения.

В тех случаях, когда нет возможности воспользоваться помощью анестезиолога, спасительную трахеостомию приходится выполнять в сидячем положении больного с запрокинутой головой.

«Что нужно знать о трахеостомии»,
Г. А. Фейгин, М.М.Кадыров, Д.Г.Фейгин

• Трахеостомия и трахеотомия (верхняя трахеостомия)
• Трахеостомия при изменениях в тканях и органах шеи (обходной доступ к трахее)
• Трахеостомия и трахеотомия (средняя или промежуточная трахеостомия)
• Трахеостомия при изменениях в тканях и органах шеи (подковообразный разрез с верхним основанием)
• Трахеостомия и трахеотомия (нижняя трахеостомия)
• Трахеостомия при изменениях в тканях и органах шеи (особенности основного хирургического вмешательства)
• Плановая трахеостомия
• Трахеостомия при изменениях в тканях и органах шеи (частный случай)
• Вскрытие трахеи
• Трахеостомия в оптимальном месте (экстренная)
• Трахеостомия при изменениях в тканях и органах шеи (эффективность)
• Сшивание краев отверстия трахеи и кожной раны
• Трахеостомия в оптимальном месте (частный случай)
• Вопросы выполнения трахеостомии и трахеотомии
• Крикоконикотомия
• Условия выполнения операции, оборудование и инструментарий
• Крикоконикотомия (частный случай)