Объективно бросалась в глаза резко выраженная бледность, золотистого цвета окрашивание склер и кожи. Больную доставили на носилках, так как она не в состоянии была даже сидеть из-за головокружений. Первое исследование крови показало следующее: эритроциты — 560 000, гемоглобин—10 ед., лейкоциты — 5200, миелоциты — 2 %, юные — 3%, палочко-ядерные — 5 %, сегментоядерныс —…
Негели видит причину гемолитической желтухи в патологии самих эритроцитов. Ему удалось показать ряд патологических изменений в них. Так, он наблюдал у больных большое количество макроцитов; эритроциты принимают шаровидную форму и легко отдают гемоглобин. Шустров, не признавая особых гемолизинов, выделяемых селезенкой в кровь, считает необходимым признать за селезенкой большую роль в распаде эритроцитов при гемолитической желтухе,…
Клинически заболевание протекает хронически, по многу лет, причем у одних оно выявляется только желтухой. О таких больных говорят: «они более желтушны, чем больны». Живут с этой желтухой много лет и никаких плохих ощущений не испытывают. Встречаются и такие больные, у которых периодически бывают обострения с сильными, даже коликообразными болями в печени, селезенке, с усилением желтухи,…
Печень слегка болезненна, край ее прощупывается в нравом подреберье. Селезенка уплотнена и выступает на один палец. Моча — белка нет; реакция на билирубин отрицательная; реакция на уробилин — выраженная. В сыворотке крови непрямая реакция на билирубин, т. е. окраска получается после прибавления алкоголя (гемолитический билирубин). В дуоденальном соке — увеличенное количество билирубина. В кале—повышенное количество…
Желтуха появляется все время, боли непрерывные и небольшие. Да наконец, если бы причиной в данном случае действительно была патология желчного пузыря, то удаление его несомненно принесло бы заметный эффект, по крайней мере, непосредственно, а на деле этого не произошло. Слишком долго длится заболевание при хорошем состоянии. Конечно, ни об инфекционной желтухе, ни о камнях говорить…
Кроме этого, некоторые авторы допускают возможность влияния и желез внутренней секреции на появление эритремии. Описанная больная представляет в этом отношении большой интерес. Заболевание развилось у нее к 41 году, в период начала климакса. А климакс проявился в расстройстве не только функции яичников, но и в нарушении ряда внутрисекреторных корреляций, как например, гипофиза, щитовидной железы и…
В последнее время на основе теории Кастля о роли желудка в эритропоэзе, некоторые полагают, что полицитемия обусловливается гиперпродукцией антианемического фактора, который как-то связан с желудочной секрецией, так как при пернициозной анемии, где эта функция отсутствует, постоянно наблюдается ахилия. При полицитемии многие авторы находят гиперсекрецию. Это лишний раз подтверждает их предположение о значении секреторной функции желудка…
Патологоанатомы находят: большое распространение красного костного мозга в местах, где должен быть желтый костный мозг; кровотворные очаги в селезенке. Все органы переполнены кровью. Печень в состоянии начального цирроза. В селезенке — миелоидная метаплазия. В железах — сидероз. При полицитемии наблюдаются иногда тяжелые осложнения: кровоизлияния в различные органы, тромбозы и эмболии сосудов с развитием гангрены и…
Основные жалобы: головокружение, головная боль, чувство прилива к голове, шум в ушах, отрыжка, тошнота, боли в области селезенки и печени, боли в костях, ослабление памяти, слабость. Иногда кровотечения — носовые и геморроидальные. Особенно выделяется краснота ушей, лица, конъюнктивы глаз, кончика носа; конечности иногда имеют багровый или лилово-цианотический оттенок (акроцианоз), язык чаще малиновый, губы ярко-красные, малиновые….
Специальным опросом удалось выяснить, что много времени назад у больной в этом месте были острые и резкие боли, после чего и появилась тяжесть в правом подреберье. Есть основания полагать, что этот приступ соответствовал кровоизлиянию в капсулу почки или в почку, что и обусловило такие изменения. Цистоскопия выявила хорошую функцию правой почки. Следовательно, надо предполагать кровоизлияние…
