За последние годы количество больных острыми лейкозами резко возросло. Мы наблюдаем большое разнообразие течения болезни. Как правило, острое начало с общими проявлениями и высокой лихорадкой. Быстро наступает анемия, прогрессирующая слабость в первые же дни вызывает адинамию. Объективно — резкая бледность, некрозы в глотке и слизистой рта; кровоточивость; симптом грудины, болезненность костей, увеличение селезенки и лимфатических…
Вариабильность клинического течения острых лейкозов еще не изучена всесторонне. Все чаще и чаще наблюдаются случаи, которые по клиническому течению приходится относить к так ) называемым атипическим формам заболевания кровотворных органов, а за последние годы количество больных острым лейкозом резко возросло. Однако следует помнить, что часто встречаются больные, у которых типичная картина крови определяется много времени…
У описываемого больного основным симптомом, решившим для клинициста диагностику процесса, явились данные лабораторного исследования — состав крови. С первых дней наблюдения, а особенно при однотипности в последующих исследованиях состава крови и после правильной оценки морфологии наблюдаемых клеток, у клинициста не могло быть сомнений в диагнозе гемоцитобластного лейкоза. Дело даже не в более точной последующей оценке…
Морфологические особенности так называемых лимфоцитарных клеток потребовали очень внимательного изучения. Специальным применением окрасок было показано, что по структуре и биологическим особенностям (главным образом ядра) клетки эти костномозгового происхождения и являются гемоцитобластами. Среди них отмечены клетки с двумя округлыми ядрами в одной протоплазме, при этом каждое ядро имело отпечаток костномозговой структуры. Вот почему была отвергнута прежняя…
Объективные изменения свидетельствуют о тяжелом общем состоянии, свойственном септическому. Состав крови, много-кратно проверенный, не оставляет сомнений в том, что это болезнь крови — лейкоз. С точки зрения последнего предположения была применена терапия: пенициллин по 400 тыс. ед. в сутки и другие антибиотики с симптоматическими средствами. Инъекции пенициллина больной переносил крайне тяжело. Положительного эффекта ни одно…
Наибольший интерес представляют исследования крови. 27.11 (в день поступления): гемоглобин — 45 ед., эритроциты — 3 200 000, цветной показатель — 0,77, лейкоциты — 22 600, лимфоциты — 99,5 %, юные — 0,5; лимфоцитов: лимфобластов — 13 %, больших лимфоцитов — 15 %, средних — 27 %, малых — 45 %; реакция Васссрмана 28.11 —…
Больной высокого роста, в постели активный, признаков какой-либо выраженной интоксикации не отмечается; взгляд ясный, настроение бодрое, говорит полным голосом; интеллект полностью сохранен (больной — научный работник), охотно вступает в беседу. Однако отмечается заметная, бросающаяся в глаза, бледность покровов, с некоторым землистым оттенком. Не хватает многих зубов; есть кариозные зубы. Язык влажный, слегка обложен; миндалины увеличены,…
Все наиболее типичные клинические проявления острого лейкоза отсутствовали (некротическая ангина, тяжелое септическое состояние, геморрагический диатез и т. д.). С другой стороны, в литературе участились указания на то, что острые лимфаденозы вообще не встречаются, а протекают остро только миелозы. Поэтому в стремлении сочетать данные клиники с полученными лабораторными исследованиями можно было предполагать инфекцию неизвестного характера, сопровождающуюся…
Первая мысль врача должна была быть направлена на возможность остро протекающей инфекции. Характерной чертой ее является цикличность реакций организма, по-видимому, на циклично развивающегося возбудителя. В самом начале заболевания явилась мысль о малярии, рецидиве старой инфекции, хотя в Советском Союзе этой инфекции уже нет. Правда, заболевание началось зимой, селезенка оставалась неувеличенной, плазмодиев в крови не обнаружено….
После 10-дневного довольно хорошего состояния начался по вечерам подъем температуры до 37,2° с легким ознобом, причем каждый вечер температура повышалась в сравнении с предыдущим на несколько десятых градуса и, достигнув максимума 38,7°, медленно опускалась, описав, таким образом, выраженную волну. 3.1 ощутил небольшую боль в глотке при глотании. Выраженной ангины не обнаружено, отмечена только гиперемия зева….
