Реакция Манту 2.XI — 1/100 — резко положительная. Накопление жидкости шло теперь с такой быстротой, что отсасывание надо было производить ежедневно с обеих сторон. Все свидетельствовало о туберкулезном процессе; сомнений для клинициста, по-видимому, не оставалось. Однако уверенности, базирующейся на твердых объективных обоснованиях, у клинициста при таком течении заболевания не должно быть. Двухсторонний плеврит и геморрагический…
Цитологическое исследование эксудата также не обнаруживало клеток опухоли. Двухсторонний процесс сам по себе должен был заставить клинициста отказаться от предположения об опухольной этиологии плеврита. Механизм образования плеврита при опухоли состоит в том, что либо он реактивный и непосредственно сопутствует опухоли легкого, либо эксудат является следствием поражения и обсеменения самой плевры опухольными массами. В последнем случае…
Многократные рентгеноскопии и рентгенографии определяли только двухсторонний плеврит. Печень в дальнейшем уже не увеличивалась, а температура оставалась субфебрильной. В январе вновь наступил период повышения температуры до 38,0°. Самочувствие не улучшалось; доминировала одышка. В многочисленных анализах крови отмечалась стереотипная картина: слегка выраженная анемия, лейкопения; эозинофилы либо отсутствовали, либо их было не более 1 %; незначительный сдвиг…
Возраст больного, упорство течения плеврита и быстрота накопления жидкости дали основание высказать предположение в пользу опухольной этиологии плеврита. Исследование эксудата (осадка) в презкторе показало: «Признаков опухоли не имеется; клеточный состав эксудата заставляет подумать о туберкулезе». С 21.IX температура начала повышаться по вечерам до 38,5°, а через некоторое время снова стала нормальной и субфебрильной. Приблизительно с…
Живот напряжен, прямые мышцы хорошо контурируются. Удается прощупать печень мягкой консистенции, выступающую из подреберья на 3 см. Селезенку прощупать не удается. 16.VII произведена рентгеноскопия органов грудной клетки: «Слева от межреберья книзу интенсивное гомогенное затемнение, сливающееся с тенью сердца и куполом диафрагмы; сердце смещено вправо». 16.VII произведена пункция грудной клетки слева: извлечено 1000 мл серозно-кровянистой жидкости…
Однако есть возможность достаточно успешно проводить лечение главным образом лучистой энергией — рентгеном. Применявшийся раньше бензол сейчас большого значения не имеет, тогда как при лечении лучами Рентгена заметно уменьшается количество лейкоцитов, а иногда доходит до нормы. При лимфатической лейкемии лимфатические узлы резко уменьшаются и состояние больных улучшается. Однако качественный состав крови большей частью остается таким…
Клиническая картина хронического лимфаденоза отличается только тем, что в процесс вовлекается вся лимфатическая система. У больных, как правило, обнаруживаются увеличенные лимфатические узлы во всех местах, доступных обследованию — на шее, под мышками, в паху и др. Нередко большие пакеты узлов определяются в брюшной полости; селезенка обычно или совсем не увеличена, или пальпируется сравнительно небольшой. Увеличенные…
Нередко при миелозе наблюдаются осложнения: часты инфаркты селезенки, проявляющиеся внезапной болью в области селезенки, а иногда — во внезапном повышении температуры до 40°. Нередко развиваются тяжелые явления геморрагического диатеза. Встречаются осложнения в виде частых поносов, истощающих больного. Зависит это большей частью от поражения лимфатической системы кишечника, претерпевающей миелоидную метаплазию, или от развившегося амилоидоза кишечника. При…
Решающим для диагностики хронического миелоза явится исследование крови. Достаточно каплю крови нанести на предметное стекло, покрыть ее покровным стеклом и посмотреть без окраски под микроскопом с небольшим увеличением, чтобы увидеть картину, напоминающую осадок мочи при пиелите, т. е. основную массу в поле зрения составляют лейкоциты, а эритроциты соединяются в монетные столбики, и вместо двух-трех лейкоцитов…
Наконец, все эти процессы могут быть острыми и хроническими: острый миелоз и острый алейкемический миелоз и т. д. Сущность клинического течения хронического миелоза выражается в том, что процесс большей частью начинается медленно, исподволь, не дает никаких опорных симптомов для распознавания. Развивается слабость, быстрая утомляемость, в некоторых случаях нервная раздражительность. Очень редко вначале отмечаются признаки геморрагического…
