Домашняя хозяйка, 67 лет. Поступила 28.IV с жалобами на резкую общую слабость, головокружение, потерю аппетита. Малейшее движение вызывает головокружение; слабость настолько велика, что приковала больную к постели. Заболела около месяца назад. До этого чувствовала себя вполне удовлетворительно и выполняла всю домашнюю работу. Но как-то сразу неожиданно стала ощущать быструю утомляемость, общую слабость; ухудшение аппетита. Вскоре…
Многократное исследование крови обнаружило постепенное развитие анемии. Так, вначале количество эритроцитов достигало 4 100 000, гемоглобина — 75 ед., цветной показатель — 0,9, лейкоцитов — 8700, эозинофилов — 3 %, палочко-ядерных — 5 %, сегментоядерных — 60 %, лимфоцитов — 22 %, моноцитов — 10 %. Через месяц от начала обследования количество эритроцитов составляло 2…
Объективные данные: больной правильного телосложения, высокого роста, астенической конституции. Кожа темной окраски, цвета загара. Слизистые бледные. При осмотре грудной клетки отмечается некоторое выступание левой ключицы. На ней определяется вздутие — костная мозоль. Дыхательные экскурсии удовлетворительные, однако больной активно задерживает дыхание Сердце: границы нормальные, тоны чистые, ясные; ритм правильный. Пульс удовлетворительного наполнения, 80 ударов в минуту….
Следует обратить внимание на один штрих, указанный больным, — в процессе болезни наблюдалась самопроизвольная фрактура ключицы. Это лишний раз свидетельствует об участии в процессе костной ткани. После перелома болезнь продолжала прогрессировать, это выражалось в усилении болей. Но локализация их оставалась той же. Следовательно, если так можно выразиться, на пути движения болезни отмечен беспричинный перелом одной…
Рассказ свидетельствует, безусловно, о каком-то тяжелом и прогрессирующем заболевании, превратившем здорового, крепкого молодого человека с хорошим жизненным тонусом, стремлением к труду в инвалида. Причем лейтмотив всего страдания — это боли в различных частях тела, которые только впоследствии стали сопровождаться головокружением и общей слабостью. Фактически больной прекратил работу не вследствие слабости, т. е. не из-за общих…
У клинициста главными симптомами оказались: длительная волнообразная температура, относительно долго сохраняющееся удовлетворительное состояние больного, определившаяся селезенка, выступавшая на три пальца из подреберья, массивная и плотная. Эти данные дали ему основание заподозрить лимфогранулематоз. Методом ретропневмоперитонеума и пневмомедиастинума произведена рентгенограмма средостения. Четко выявились огромные пакеты лимфатических узлов, которые проникали в брюшную полость и окутывали с двух сторон…
Больной Н., 43 лет, рабочий, поступил в тяжелом состоянии по поводу того, что в течение пяти последних месяцев температура по вечерам достигает 40°, а иногда и выше; после проливного пота к утру падает до 37,5° Небольшие боли в животе. Долгое время с указанной температурой даже работал; только в последний месяц резко ослабел и не встает…
Больной, 32 лет, чувствуя себя до того вполне здоровым, внезапно ощутил незначительную боль в правом подреберье; стала повышаться температура до 40°, появились озноб, жар, шум в голове. Колебания температуры от 37,2 до 0°. Вместе с тем самочувствие больного оставалось вполне удовлетворительным. Он был активен, бодр, и только к моменту подъема температуры ложился в постель, становился…
В подавляющем большинстве случаев поражение лимфатических узлов является главным симптомом при лимфогранулематозе, а во многих случаях именно эта симптоматология не выявляется иногда до конца заболевания. В этом и состоит практическая трудность диагностики. Изучая многих больных лимфогранулематозом, мы могли бы отметить некоторые типичные черты, чаще всего встречающиеся при различных вариантах течения болезни. Как известно, характерной считается…
Мы наблюдали больного с многолетним течением лимфогранулематоза (гистологическое исследование биопсированного узла). Через много лет больной умер при явлениях резкого обострения процесса и острого перитонита. На вскрытии обнаружена саркоидная форма лимфогранулематоза. Клиника лимфогранулематоза и диагностика разработаны достаточно хорошо. Однако следует сделать оговорку, что все это касается более или менее типичной клинической картины заболевания. Между тем вместе…
