Можно было бы предположить и другую инфекцию — туберкулез легких, который подорвал состояние больного и привел к такому положению. Процесс этот мог быть давним и под влиянием какого-то присоединившегося острого инфекционного заболевания дать обострение. Но у больного никаких указаний на туберкулез в прошлом нет (правда, их может иногда и не быть). А если бы туберкулез…

Только за последнее время присоединился ряд диспептических расстройств, пропал аппетит, появились поносы. Больной отмечает также небольшие отеки. Все это развивается на общем фоне нарастающей бледности и небольшого повышения температуры, между 37—37,8 и 38°. Такой неопределенный характер рассказа свидетельствует только о каком-то общем процессе — либо инфекционном, либо токсическом. Болезнь длится уже более трех с половиной…

Мы наблюдали больного, который лежал в нескольких клиниках по поводу неясных болей по всему животу и периодического повышения температуры до 38° и выше. Болен несколько месяцев; за это время один только раз отметил красно окрашенную мочу. К сожалению, исследование не было произведено. В анализах мочи в стационаре определялось небольшое количество белка и очень скудный осадок….

Большей частью заболевание протекает без повышения температуры. В редких случаях, при распаде опухоли, появляется и температурная реакция. Течение заболевания подчас очень длительное. В этом отношении большой интерес представляет данный случай с длительностью течения свыше шести лет, причем все это время больной находился под нашим наблюдением. В литературе описаны случаи с длительностью течения гипернефромы до десяти…

Злокачественные гипернефромы достигают часто больших размеров; они неравномерной плотности, а поэтому в некоторых местах могут даже напоминать кистовидные образования. На разрезе опухоль пестра, с участками желтого, светлосерого и белого цвета. Нередки кровоизлияния в ней. Гистологически она состоит из клеток, чаще всего коры надпочечника. В некоторых случаях можно встретить полиморфизм клеточных элементов: разнообразие клеток напоминает в…

В клинике проделано рентгеновское исследование: камня в почке не обнаружено. Пиелограмма не была проведена, ввиду наклонности больного к кровотечению. Однажды, уже в клинике, больного снова появилось кровотечение, которое сопровождалось некоторой болью; при этом в моче появился кровяной сгусток, который был подвергнут гистологическому исследованию. Признаков опухоли не обнаружено. Можно было произвести ему исследование рентгеном после ретро-пневмоперитонеума….

При исследовании мочи — в осадке громадное количество свежих эритроцитов; никаких других форменных элементов обнаружить не удалось. Удельный вес — 1020. Исследование крови: гемоглобин — 40 ед., эритроциты—2 100 000, цветной показатель — 0,96, лейкоциты — 8000, эозинофилы — 1%, палочко-ядерные — 6%, сегментоядерные—68%, лимфоциты—19%, моноциты — 6%. Отмечается гипохромия эритроцитов. РОЭ — 3 мм…

Перкуссия нижних отделов живота дает тимпанический звук. В верхней половине (выше пупка) звук всюду тупой. При пальпации нижней части живота никаких отклонений не обнаружено. Выше, на уровне пупка, прощупывается острый край мягкого тела, которое распространяется глубоко влево, до левой подмышечной линии, и вправо. При этом, не доходя вправо до боковой части живота, отступая приблизительно на…

Сравнительно пожилой возраст больного (52 года) еще больше усиливает сомнения и возможности туберкулезного поражения. До этого никаких жалоб у него не было, чувствовал себя всегда здоровым человеком. Работает на заводе физически. Такое внезапное развитие заболевания и проявление его впервые кровотечением из почки, одновременный рост, по-видимому, самой почки, обусловливающий тяжесть, прощупываемое тело в правом подреберье и…

Никаких болей при появлении кровавой мочи у больного не было. Следовательно, для предположения о камне данных очень мало. Из других процессов, ведущих к поражению сосудов почки, следует иметь в виду туберкулезное поражение, а затем — опухоли почек. Таким образом, основная дифференциальная диагностика в данном случае должна проходить именно между этими двумя возможностями. Дополнительный опрос показал,…