Хорошо собранный анамнез, отрицательные анализы крови, которые, по рассказу больной, производились многократно, сомнительное действие акрихина — всего этого вполне достаточно, чтобы отказаться от диагностики малярии. А симптом боли в области поясницы слева неправильно расценивался врачами как зависящий от набухания селезенки. Больной дан совет несколько урегулировать диету — должно быть исключено все острое, раздражающее, как уксус,…

Селезенка не прощупывается. Верхний край ее перкутируется на IX ребре. Печень опущена на два пальца (больная три раза рожала). Симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон, особенно слева. Полученные объективные данные характерны для заболевания почек. Если допустить, что правый нижний полюс почки прощупывается вследствие некоторого опущения ее или хотя бы потому, что у 50% женщин его…

Постоянная локализация болей в области поясницы заставляет подумать о возможности поражения почек, которое в некоторых случаях дает ощущение постоянных болей. На фоне их проявляются приступы болей с очень высокой температурой. Это возможно в том случае, если представить себе, что в почке, в лоханке протекает воспалительный процесс. До тех пор, пока гной свободно удаляется из лоханки,…

Дополнительный опрос показал, что, как уже указано, приступы наблюдались вообще редко — один раз в месяц, иногда — реже. Изредка бывают и два раза. Такое течение приступов для малярии малотипично. Даже положительный эффект от приема акрихина в виде длительного прекращения приступов (о котором говорила больная) как доказательство малярийной природы заболевания в таком случае неубедителен. Температурные…

Диетический режим, о котором мы говорили, следует соблюдать в течение длительного времени. Необходимо рекомендовать в летний период пребывание на одном из курортов, лучше всего в Железноводске, Трускавце. Основными лечебными факторами на курорте являются: покой, диета и соответствующие воды, непосредственно из источников. Питье этих вод не из источников большого значения не имеет. В дальнейшем, если приступы…

Что касается этиологии почечнокаменной болезни, то заболевание связано с нарушением обмена веществ. Существенное значение имеет и инфекция. Придается значение жесткости воды, повышенному содержанию солей кальция некоторые указывают на гиперпаратиреоидизм с нарушением кальциевого и фосфорного обмена. Ядром камней часто бывает органическое вещество — воспалительные продукты. Недостаток витамина А приводит к слущиванию эпителия мочевых путей, вокруг которых,…

Исследование мочи показало следующее: удельный вес—1018, белок — следы; в осадке эритроциты выщелоченные, до 10 в поле зрения. Лейкоциты до 30 в поле зрения. Кристаллы мочевой кислоты в большом количестве. При исследовании крови никаких отклонений от нормы не обнаружено. Эти добавочные лабораторные исследования, главным образом мочи, показывают, что есть какое-то раздражение почек, вызывающее с одной…

Внезапно наступившие жестокие боли, иррадиация их вниз и  позывы к мочеиспусканию составляют кардинальный классический симптомо-комплекс почечнокаменной колики. Что касается последующих ноющих болей в этом же месте, их можно объяснить тем, что камень, находящийся в лоханке, при передвижениях, при всяком напряжении брюшного пресса слегка перемещается и тем вызывает ощущение тупых болей. Наконец, легко представить себе, что…

Лечение сводится к выработке определенного рациона питания, постельному режиму, хорошим гигиеническим условиям и применению лекарственных препаратов. В момент приближения преуремического состояния и проявления уремии лучше назначать углеводы, жировую диету и особенно фрукты. Белки необходимо полностью исключить, а в некоторых случаях полезно переходить на чисто сахарную диету (200—300 г сахара в сутки). Из лекарственных веществ применяются…

Требовались дополнительные исследования: 14.IV проведена проба по Зимницкому и в первой порции мочи удельный вес оказался 1025. Размахи за сутки удельного веса от 1010 до 1025; в некоторых порциях — 1022. В дальнейшем в отдельных порциях мочи действительно удельный вес достигал 1020, а иногда и выше. Итак, у больного развивается тяжелая азотемическая уремия, а удельный…