Второй случай — Больной Р., 40 лет (Анамнез)
Больной из трудовой семьи, рос здоровым ребенком. С 16 лет трудится. Женат, детей не имеет. Перенес малярию в тяжелой форме. Пьет много спиртного в течение 10 лет.
Объективно в клинике было отмечено удовлетворительное состояние с несколько пониженным питанием. Желтушная окраска склер, кожных покровов и слизистых рта светло-золотистого оттенка. Следов расчесов нет. Геморрагические высыпания не определяются.
В сердце — небольшой систолический шум на верхушке и основании одинакового тембра. Пульс удовлетворительного наполнения, ритмичный, 78 ударов в минуту. Кровяное давление 120/80 лле рт. ст. Легкие — без отклонений от нормы. Живот мягкий; определяется край печени, плотноватый, выступающий на 2,5 см из под реберной дуги. Селезенка пальпируется.
Лабораторные исследования:
Кровь: эритроциты — 1 540 000, гемоглобин — 23 ед., цветной показатель — 0,8, лейкоциты — 2700, эозинофилы — 5 %, сегментоядерные — 36 %, лимфоциты — 48 %, моноциты — 10 %. РОЭ — 65 мм в час. Значительный макроцитоз, единичные нормобласты. Тромбоцитов — 70 000.
Моча: удельный вес — 1006 — 1010, белка — 0,49 — 3,96 %, сахара нет. Желчные пигменты отрицательны, уробилин положительный. В осадке: эритроциты — 5 — 8 в поле зрения, эритроциты свежие — до 10 в поле зрения, цилиндры гиалиновые — 0 — 3 в препарате, зернистые — единичные.
Стеркобилин в кале — резко положительный. Билирубин в крови — 9,36 мг %, реакция непрямая.
«Госпитальная терапия», А.С.Воронов
Смотрите также:
