Второй случай (Больной, 42 лет, служащий — Объективные данные)

19.10.2010г.

Объективные данные

Больной крепкого телосложения; подкожная клетчатка достаточно выражена. Ведет себя в постели чрезвычайно беспокойно мечется, стонет, иногда кричит все время просит помощи; руками сдавливает голову. Говорит, в общем, твердо, слова произносит хорошо, но порой создается впечатление некоторой неадекватности ответов.

Временами хватается за голову и начинает просить о чем-то, не всегда понятном. Зрение сохранено хорошо. Лицо гиперемировано, конъюнктивы красные, губы красные; язык слегка обложен, влажный. Лимфатические железы шеи не прощупываются.

Грудная клетка правильной формы; дыхательные экскурсии удовлетвори тельные.

Прекуторно определяется всюду легочный звук; дыхание везде везикулярное; количество дыханий 14 в минуту.

Границы сердца в пределах нормы; тоны чистые, ясные. Ритм правильный; пульс удовлетворительного наполнения — 74 удара в минуту. Кровяное давление 135/75 мм рт. ст.

Живот слегка напряжен, однако доступен пальпации. Петли кишок прощупываются нормально; печень и селезенка не прощупываются.

Выраженная ригидность затылка.

При исследовании доставленной из дому мочи обнаружено: белок — 0,06%; в осадке: все поле зрения усеяно эритроцитами, и выщелоченными; много лейкоцитов.

За ночь мочился два раза; количество мочи — 500 мл. Моча уже обычного цвета.


«Госпитальная терапия», А.С.Воронов



Смотрите также: