Кортизон и другие стероидные гормоны
Кортизон и другие стероидные гормоны оказывают определенное воздействие на жировой обмен. Экстирпация коры надпочечников ведет к нарушению процессов фосфорилирования и уменьшению запасов гликогена в печени и мышцах.
Как уже было сказано выше, эксперименты с удалением надпочечников у депанкреатизированных животных дают результаты, аналогичные феномену Гуссея. Как гипофизэктомия, так и адреналэктомия смягчают течение сахарного диабета.
Явления противоположного характера наступают при возникновении гиперплазии или опухоли коркового слоя надпочечников.
Развитие надпочечно-полового синдрома по типу синдрома Кушинга может вызвать сдвиги в углеводном обмене, переходящие у некоторых больных в стабильный сахарный диабет. Удаление опухоли надпочечников ведет к полной нормализации углеводного обмена и исчезновению симптомов сахарного диабета.
При недостаточной функции коры надпочечников возникает клиническая картина аддисоновой болезни, характеризующаяся низким уровнем сахара крови и повышенной чувствительностью к инсулину, что связано не с отсутствием адреналина, а с недостатком стероидных гормонов — глюкокортикоидов и минералокортикоидов.
Эксперименты с удалением коркового слоя надпочечников ведут к задержке поглощения глюкозы из кишечника, к снижению способности печени образовывать гликоген, к снижению содержания гликогена в мышцах и тканях.
Ресинтез гликогена в мышцах происходит медленно, нарушается неоглюкотенез — процесс образования углеводов из белков, снижается уровень сахара крови. Введение стероидных гормонов, группы глюкокортикоидов нормализует состояние.
Применение кортизона в больших дозах ведет к усиленному отложению гликогена в печени и мышцах, к повышенному неоглюкогенезу не только за счет распада белков, но и за счет нарушения синтеза. Возможно наступление гипергликемии и глюкозурии. Применение кортизона у больных сахарным диабетом, страдающих ревматизмом, повышает гипергликемию и усиливает потребность в инсулине.
«Гипергликемический синдром»,
Л.Н.Аносова
Смотрите также:
- Развитие сахарного диабета при надпочечном синдроме
- Поступление в кровь глюкокортикоидов
- Первое упоминание о надпочечном синдроме
- Эндокринные заболевания у детей
- Попытки лечить гиперадренокортицизм длительным введением кортизона
- Вопрос о роли надпочечников в сосудистых процессах при сахарном диабете
- Частный случай (больная Г-рг)
- Частный случай (больная К-ая, 39 лет)
- Сахарный диабет при аддисоновой болезни
- Работы Торна и Клинтона
- Наблюдения Стентона, Джонса и Марбла
- Наблюдения Мерковитца
- Нарушение углеводного обмена при опухолях надпочечников
- Развитие опухолей или гиперплазий надпочечников
- Момент приступа при феохромоцитомах
- Своеобразный случай
- Альдостеронизм