Первичный панкреатический сахарный диабет
Клиническое течение детского сахарного диабета тяжелое. Полиурия и жажда, истощение и общая слабость быстро нарастают. Сахар в крови достигает высоких цифр. Наблюдается повышение кетоновых тел крови и наличие ацетона в моче и выдыхаемом воздухе. Присоединившиеся инфекции, обостряя течение сахарного диабета, способствуют развитию диабетической комы. Дети, страдающие сахарным диабетом, плохо развиваются. Задержка роста и окостенения эпифизов…
Почечные изменения подразделяют на два типа гломерулосклероза: нодозный и диффузный. Клиническая картина характеризуется появлением альбуминурии, цилиндрурии, небольшой гематурии. Отмечалось снижение удельного веса мочи. Относительно медленно повышался остаточный азот. У больных наблюдались нарастающие отеки, развитие гипохромной анемии и прогрессирующая гипертония. Исследование белков крови говорит об уменьшении альбуминов, общего белка и увеличения α2— и β-глобулинов. Холестерин крови…
Э. А. Горницкая связывает нарушения углеводного обмена у детей с функциональной ранимостью печени. У детей после различных инфекционных заболеваний наблюдаются патологические отклонения сахарных кривых после углеводной нагрузки. В. М. Коган-Ясный приводит случай возникновения сахарного диабета у ребенка в возрасте 1 года 9 месяцев, которому пришлось вводить инсулин. Частая алиментарная глюкозурия в детском возрасте зависит от…
Больная М-ка, 36 лет, поступила в эндокринологическое отделение больницы имени С. П. Боткина 5/V 1961 г., выписалась 25/V 1961 г. Жалуется на общую слабость, головокружение и потерю зрения. Считает себя больной с 1946 г., когда отметила повышенную жажду, выпивала более ведра воды в сутки. При обследовании в поликлинике диагностирован сахарный диабет и больная направлена в…
При детском сахарном диабете наблюдается функциональная неполноценность печени. Печень значительно увеличивается в объеме, нередко наблюдаются желтуха и повышение билирубина в крови. Значительное увеличение печени наряду с задержкой роста наблюдается при синдроме Мориака (Mauriac) у детей с тяжелой формой сахарного диабета. При поражении печени выявляется наклонность к ацидозу. Меньшая способность к сопротивлению и хрупкость детского организма…
Поражение почек обусловило развитие гипертонии, анемии, азотемии и глубокие изменения белкового обмена. Нарастали отеки, и сердечная слабость, очевидно, была связана с перенесенным микроинфарктом миокарда и недостаточностью коронарного кровообращения. Обращает на себя внимание особенность течения сахарного диабета при поражении почек. Очень высокая гипергликемия — от 419 мг% — снизилась при введении маленьких доз инсулина до 110…
При детском сахарном диабете мы встречаемся с весьма своеобразным симптомокомплексом, описанным Мориаком (Pierre Mauriac). Сообщения об аналогичных случаях сделаны Ханс (Hanns), Гигези-Кисс и Барта (Gegessi-Kiss а. Barta). В 1949 г. Ховет (Hovet) суммировал 37 литературных случаев и сообщил о собственном наблюдении, Лестард (Lestard) опубликовал данные 14 случаев. В отечественной литературе имеется наблюдение Е. Л. Белиховой…
Среди больных сахарным диабетом нередко встречаются тяжело больные, у которых, несмотря на правильный режим питания и быта, при систематическом применении больших доз инсулина, легко наступает ацидоз и они впадают в прекоматозное состояние. Эти больные требуют пристального внимания лечащего врача. Часто такие больные попадают в стационар в тяжелом коматозном состоянии. Наряду с такими больными часто встречаются…
Участие подростков и юношей, страдающих сахарным диабетом, в спортивных занятиях решается строго индивидуально. Перегрузка физическими упражнениями может вызывать гипогликемические состояния. Участие в кроссах, безусловно, нежелательно, тогда как легкие физкультурные упражнения, гимнастика очень полезны. Можно рекомендовать наряду с прогулками катанье на лыжах, на коньках, но не участие в соревнованиях. Необходимо, чтобы на прогулках и на занятиях…
Для прекоматозного состояния при надвигающейся гипергликемической коме характерны следующие симптомы. Больной становится вялым, апатичным, наступает депрессия. Беспокоят сильная головная боль и сонливость. Аппетит ухудшается, больные отказываются от пищи и перестают делать инъекции инсулина. Возможно появление болей в животе, тошнота и рвота. Стул может быть неоформленным. Прогрессирует обезвоженность организма после предшествующего повышения диуреза. Жажда повышена, выдыхаемый…
