Первичный панкреатический сахарный диабет
По тяжести состояния: тяжелые, средние, легкие формы. По течению процесса: острые, хронические, латентные, ундулирующая форма сахарного диабета. По возрасту: диабет детский, юношеский, диабет преклонного возраста. С учетом веса больных: диабет ожирелых и истощенных. С учетом стабильности: стабильный и нестабильный, с наклонностью к ацидозу и комам, к гипогликемическим состояниям. Особенности течения сахарного диабета При первичном поражении…
Больной В., 65 лет, поступил в эндокринологическое отделение Больницы имени С. П. Боткина 14/Х/1955 г. Жалуется на боли в костях, общую слабость, похудание. Считает себя больным в течение 5 лет. Начало заболевания связать ни с чем не может. Незадолго до поступления в клинику у больного было установлено повышенное содержание сахара в крови — до 191…
Сахарный диабет развивается чаще всего исподволь. Симптомы могут выявляться очень медленно, нарастая постепенно и усиливаясь с годами. В таких случаях диагноз может быть поставлен иногда лишь через несколько лет от начала заболевания. Но возможны и иные варианты, когда процесс развивается бурно, все симптомы возникают одновременно, быстро нарастают, и больной впадает в коматозное состояние. Основные симптомы…
В первом периоде заболевания жажда у большинства больных резко выражена. Не прекращающееся ни днем, ни ночью ощущение сухости в полости рта вынуждает больных просыпаться ночью с целью утолить жажду. Полиурия сопровождается большой потерей сахара. Соответственно высокой концентрации сахара в моче повышается и удельный вес мочи, достигающий 1030 — 1040. Таким образом, основными причинами полидипсии и…
При нарастании глюкозурии увеличивается количество выделяемой мочи. Повышенная жажда возникает вследствие повышения концентрации сахара в крови и ввиду большой потери организмом жидкости. Изменение концентрации и состава крови, омывающей сосуды мозга, дает соответствующую реакцию со стороны коры и межуточного мозга (его вегетативных центров), что выражается в чувстве жажды. Это чувство подкрепляется рефлекторно со стороны слизистой оболочки…
Характеризуя клиническую картину заболевания, выделяют такие основные симптомы сахарного диабета, присущие каждому больному, как жажда, полиурия, полифагия, повышение сахара крови и появление сахара в моче. Падение веса, адинамия и снижение работоспособности наблюдаются у больных средней и тяжелой формой сахарного диабета. На основании данных, полученных при лабораторных исследованиях, судят о степени изменений в обменных процессах организма….
Говоря об инкреторных веществах поджелудочной железы, мы должны упомянуть о выделенном из ткани железы веществе «ваготонине», влияющем на тонус сосудов. Это вещество было названо каликареином, или падутином. Лечебные препараты падутина в настоящее время применяются при ангиопатиях сосудов нижних конечностей у больных сахарным диабетом и иногда способствуют восстановлению нормального кровообращения. Из ткани поджелудочной железы Даргштедтом и…
В регуляции уровня сахара в крови ведущая роль принадлежит поджелудочной железе. При инсулярной недостаточности возникает патологическая глюкозурия вследствие нарушения гликогенообразозательной функции печени и нарушения утилизации глюкозы периферическими тканями. В печени осуществляются сложные биохимические процессы по утилизации жиров, белков и углеводов, поступающих в нее с током крови из пищеварительного тракта. Ряд эндокринных желез при непосредственном участии…
Инсулин принимает непосредственное участие в процессах образования гликогена, снижая уровень сахара крови, и ведет к переходу углеводов в ткани и клетки периферии. Часть углеводов идет на энергетические процессы, часть переходит в жир, откладывающийся в тканях. Наряду с этим глюкагон ведет к повышению уровня сахара крови за счет распада гликогена в печени и замещения его жиром….
Эксперименты Арди и Мантини (Ardy, Montini) в работе с инактивацией инсулина печенью доказывают разницу между поступающим в печень инсулином и количеством выводимого инсулина. Это подтверждает наличие в печени инсулиназы — фермента, разрушающего инсулин (работа Мирского и сотрудников). Как указывалось раньше, содержание сахара в крови в норме колеблется от 80 до 120 мг%. Если вводить углеводы…
