Первичный панкреатический сахарный диабет
Клиника бронзового сахарного диабета представляет большой интерес для клиницистов. За последние годы появилось много работ, посвященных этому сложному клиническому страданию, впервые описанному в 1868 — 1872 гг. Труссо, Гано и Шаффером. Роль печени в обменных процессах хорошо известна. При развитии цирротического процесса в печени возникает нарушение пигментного обмена, наблюдается отложение железа в печеночных клетках, в…
При детском сахарном диабете наблюдается функциональная неполноценность печени. Печень значительно увеличивается в объеме, нередко наблюдаются желтуха и повышение билирубина в крови. Значительное увеличение печени наряду с задержкой роста наблюдается при синдроме Мориака (Mauriac) у детей с тяжелой формой сахарного диабета. При поражении печени выявляется наклонность к ацидозу. Меньшая способность к сопротивлению и хрупкость детского организма…
Поражение почек обусловило развитие гипертонии, анемии, азотемии и глубокие изменения белкового обмена. Нарастали отеки, и сердечная слабость, очевидно, была связана с перенесенным микроинфарктом миокарда и недостаточностью коронарного кровообращения. Обращает на себя внимание особенность течения сахарного диабета при поражении почек. Очень высокая гипергликемия — от 419 мг% — снизилась при введении маленьких доз инсулина до 110…
При детском сахарном диабете мы встречаемся с весьма своеобразным симптомокомплексом, описанным Мориаком (Pierre Mauriac). Сообщения об аналогичных случаях сделаны Ханс (Hanns), Гигези-Кисс и Барта (Gegessi-Kiss а. Barta). В 1949 г. Ховет (Hovet) суммировал 37 литературных случаев и сообщил о собственном наблюдении, Лестард (Lestard) опубликовал данные 14 случаев. В отечественной литературе имеется наблюдение Е. Л. Белиховой…
Среди больных сахарным диабетом нередко встречаются тяжело больные, у которых, несмотря на правильный режим питания и быта, при систематическом применении больших доз инсулина, легко наступает ацидоз и они впадают в прекоматозное состояние. Эти больные требуют пристального внимания лечащего врача. Часто такие больные попадают в стационар в тяжелом коматозном состоянии. Наряду с такими больными часто встречаются…
Участие подростков и юношей, страдающих сахарным диабетом, в спортивных занятиях решается строго индивидуально. Перегрузка физическими упражнениями может вызывать гипогликемические состояния. Участие в кроссах, безусловно, нежелательно, тогда как легкие физкультурные упражнения, гимнастика очень полезны. Можно рекомендовать наряду с прогулками катанье на лыжах, на коньках, но не участие в соревнованиях. Необходимо, чтобы на прогулках и на занятиях…
Для прекоматозного состояния при надвигающейся гипергликемической коме характерны следующие симптомы. Больной становится вялым, апатичным, наступает депрессия. Беспокоят сильная головная боль и сонливость. Аппетит ухудшается, больные отказываются от пищи и перестают делать инъекции инсулина. Возможно появление болей в животе, тошнота и рвота. Стул может быть неоформленным. Прогрессирует обезвоженность организма после предшествующего повышения диуреза. Жажда повышена, выдыхаемый…
Клиническая картина подросткового и юношеского сахарного диабета осложняется значительным поражением сосудов. Чаще поражаются сосуды сетчатки глаз и сосуды почек, что ведет к быстро прогрессирующей почечной недостаточности. Наблюдались случаи раннего поражения сосудов мозга в сочетании с гипертонией почечного генеза. Значительно реже в юношеском возрасте наблюдается поражение сосудов нижних конечностей. Боли в нижних конечностях, иногда очень интенсивные…
У больного в коматозном состоянии наблюдается потеря сознания, он тяжело и прерывисто дышит. Характерное для комы куссмаулевское дыхание объясняют раздражением дыхательных центров гипоталамуса как следствие гипоксии. Для больных с диабетической комой характерно понижение мышечного тонуса, вялость мышц, понижение тургора глазных яблок. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта могут быть интенсивно выражены. Язык принимает малиновый оттенок, становится…
Больной Л-ев, 23 лет, поступил в эндокринологическое отделение Больницы имени С. П. Боткина 2VI 1958 г. Жалуется на повышенную жажду, сухость в полости рта, общую слабость, похудание, головную боль, боли в поясничной области. Болен с 9 лет. После перенесенного сотрясения мозга при падении с качелей возникла повышенная жажда. В 1952 г. находился на обследовании в…
