Главная / Пищеварение и гомеостаз / Теоретические основы энтерального зондового питания / Степень удовлетворения суточных потребностей организма смесями, аналогичными по составу химусу

Степень удовлетворения суточных потребностей организма смесями, аналогичными по составу химусу

13.01.2015г.

Степень удовлетворения суточных потребностей организма смесями, аналогичными по составу химусу

Ингредиент Суточная потребность Схим (на 1 л) Мхим (в 3,3 л) Доля от суточной потребности, %
Н2О, г 3000 980 3069 102
Na, ммоль 98 79 260 265
Сl, ммоль 133 87,4 288 216
К, ммоль 63 16 52,8 84
Са, ммоль 17 7 6,5 21 5 121
Общий азот, г 16 3,6 12 75
Углеводы, г 400 17 56,1 14
Липиды, г 85 29,5 97,3 114,5
Общая калорийность 2840 ккал — 1442 51

Как видно из таблицы, где представлены данные, характеризующие содержание основных электролитов и питательных веществ в рационе, удовлетворяющем суточные потребности организма, и в равном объеме химуса, при использовании объемов химуса, необходимых для удовлетворения суточной потребности в воде, натрий и хлориды вводятся в дозе, в 2—2,5 раза превышающей суточные потребности в этих электролитах, в то время как потребность в углеводах удовлетворяется только на 14%.

Соответственно и энергетические потребности организма удовлетворяются лишь на 50%. Из сказанного следует, что для полного обеспечения энергетических потребностей организма объем смеси, вводимой в кишку, следовало бы увеличить в 2 раза, что привело бы не только к значительной перегрузке водой и электролитами, но и к изменению соотношения масс, поступающих в организм питательных веществ: суточная потребность в углеводах по-прежнему удовлетворялась бы лишь на 28%, липиды вводились бы в количествах более чем в 2 раза, а азотистые продукты более чем в 1,5 раза превышающих суточную потребность.

Таким образом, попытка осуществления полного энтерального питания за счет внутрикишечного введения смесей, вполне аналогичных по составу химусу, формирующемуся в тонкой кишке при использовании рационов, полностью обеспечивающих суточные потребности организма, неизбежно должна приводить к нарушению обмена веществ.

Это определяется тем, что при таком способе осуществления полного трансинтестинального питания из внешней среды в полость кишки, а далее и во внутреннюю среду организма непрерывно вводится избыток экзогенных веществ, которые в естественных условиях пищеварения представлены рециркулирующими эндогенными веществами.

В результате метаболический фонд организма пополняется набором веществ, принципиально отличающимся от того, который в условиях естественного пищеварения пополняет внутреннюю среду при пероральном введении вышеупомянутых сбалансированных рационов.

Этим и объясняется тот кажущийся парадокс, с которого мы начали рассмотрение вопроса о возможности использования питательных смесей, аналогичных химусу, для полного трансинтестинального питания.


«Пищеварение и гомеостаз»,
Ю.М.Гальперин, П.И.Лазарев



Смотрите также: