Болезни почек
Питался все время удовлетворительно — маловероятны безбелковые отеки. Никаких признаков тяжелой анемии в виде головокружения обмороков у больного нет, ибо если анемия вызывает отеки, то мы знаем, что это обычно уже далеко зашедший процесс, при котором основные симптомы малокровия выявляются значительно раньше, чем отеки. Никаких указаний на кровотечение, бывшее до этого, также нет. Следовательно, и…
Внезапно наступившие жестокие боли, иррадиация их вниз и позывы к мочеиспусканию составляют кардинальный классический симптомо-комплекс почечнокаменной колики. Что касается последующих ноющих болей в этом же месте, их можно объяснить тем, что камень, находящийся в лоханке, при передвижениях, при всяком напряжении брюшного пресса слегка перемещается и тем вызывает ощущение тупых болей. Наконец, легко представить себе, что…
У больного ясные указания на одышку, сердцебиение, т. е. на ряд симптомов безусловного расстройства сердечной деятельности. Тогда, может быть, и отеки сердечного происхождения? Но дело в том, что жалобы сердечного характера начались либо одновременно с отеками, либо даже после того, как они появились. Поэтому вряд ли можно связать отеки с предшествовавшим расстройством сердечной деятельности. Как…
Исследование мочи показало следующее: удельный вес—1018, белок — следы; в осадке эритроциты выщелоченные, до 10 в поле зрения. Лейкоциты до 30 в поле зрения. Кристаллы мочевой кислоты в большом количестве. При исследовании крови никаких отклонений от нормы не обнаружено. Эти добавочные лабораторные исследования, главным образом мочи, показывают, что есть какое-то раздражение почек, вызывающее с одной…
Больной среднего сложения, лицо бледное, одутловатое; он какой-то вялый, адинамичный, с трудом разговаривает из-за одышки. Изо рта ощущается нерезкий запах мочи. Грудная клетка нормальная, дыхательные экскурсии хорошие; в легких всюду ясный легочный звук; много сухих хрипов. Сердце — левая граница на 2 см кнаружи от соска, правая на 1 см вправо от правой грудинной линии….
Что касается этиологии почечнокаменной болезни, то заболевание связано с нарушением обмена веществ. Существенное значение имеет и инфекция. Придается значение жесткости воды, повышенному содержанию солей кальция некоторые указывают на гиперпаратиреоидизм с нарушением кальциевого и фосфорного обмена. Ядром камней часто бывает органическое вещество — воспалительные продукты. Недостаток витамина А приводит к слущиванию эпителия мочевых путей, вокруг которых,…
По заключению офтальмолога, у больного типичная картина retinitis albuminurica. Обнаружена гиперемия сетчатки, локализующаяся между зрительным нервом и желтым пятном; в ней же — воспалительный эксудат в виде белых бляшек. В области желтого пятна эти бляшки имеют форму крапинок и полосок, располагаясь лучеобразно вокруг него. Небольшие кровоизлияния в сетчатке. Рентгенологическое исследование грудной клетки показало увеличение размера…
Диетический режим, о котором мы говорили, следует соблюдать в течение длительного времени. Необходимо рекомендовать в летний период пребывание на одном из курортов, лучше всего в Железноводске, Трускавце. Основными лечебными факторами на курорте являются: покой, диета и соответствующие воды, непосредственно из источников. Питье этих вод не из источников большого значения не имеет. В дальнейшем, если приступы…
Очень важно исследование крови на остаточный азот (так называемый безбелковый азот), а так как главную часть его составляет мочевина, то, следовательно, можно просто определить количество мочевины. В норме остаточного азота 30—40 мг в 100 мл крови, максимум можно считать для нормы 50 мг, и только при серьезных нарушениях функции почек это количество обычно повышается. Всякие…
Один из наиболее важных симптомов, который мы обнаружили у больного, — это значительное нарушение функции почек в виде повышения азота в крови. Такая азотемия, в конце концов, может привести к азотемической уремии, которая при хронических нефритах является последним завершением всего пережитого больным. Этот кульминационный пункт страданий чаще всего приводит к смерти. Азотемическая уремическая кома, а…
