Болезни почек
— Количество Удельный вес I 260 мл 1013 II 180 мл 1012 III 120 мл 1010 IV 100 мл 1015 V 50 мл 1018 VI 100 мл 1015 VII 100 мл 1020 VIII 100 мл 1017 Когда мы наблюдали за отделением мочи у данного больного в течение нескольких дней, то оказалось, что моча у него бледная (характерная для нефрита). Суточное количество…
Большой диурез (компенсаторный) способствует тому, что в большом количестве мочи выводится хотя бы часть шлаков, так как выведение азотистых продуктов нарушено. Следовательно, все говорит о том, что приближается самый грозный период, т. е. хронический нефрит в последней стадии сморщенной почки. Это заболевание идет вслед за острым. У больного оно началось давно, полтора года назад, после…
Клинико-диагностический интерес представляет больной М. 41 года, который поступил в клинику 12.IV.61 г. с жалобами на резкую головную боль, отечность всего тела, особенно лица и ног, выраженную слабость. Заболел фактически в феврале, т. е. около двух месяцев тому назад, когда окружающие заметили отечность лица. Сам больной отмечал только непонятную слабость, однако продолжал работать. Уже в…
Но объективные данные с общим видом больного и с данными анализов мочи не оставляли сомнения в том, что больной страдает разлитым поражением сосудов почек. Кровяное давление (145/90 мм) также соответствовало сосудистому поражению. Специальный расспрос больного выявил, что еще в 1953 г., когда он был в армии, после какой-то инфекции врачи говорили, будто в моче обнаружен…
Требовались дополнительные исследования: 14.IV проведена проба по Зимницкому и в первой порции мочи удельный вес оказался 1025. Размахи за сутки удельного веса от 1010 до 1025; в некоторых порциях — 1022. В дальнейшем в отдельных порциях мочи действительно удельный вес достигал 1020, а иногда и выше. Итак, у больного развивается тяжелая азотемическая уремия, а удельный…
Лечение сводится к выработке определенного рациона питания, постельному режиму, хорошим гигиеническим условиям и применению лекарственных препаратов. В момент приближения преуремического состояния и проявления уремии лучше назначать углеводы, жировую диету и особенно фрукты. Белки необходимо полностью исключить, а в некоторых случаях полезно переходить на чисто сахарную диету (200—300 г сахара в сутки). Из лекарственных веществ применяются…
Питался все время удовлетворительно — маловероятны безбелковые отеки. Никаких признаков тяжелой анемии в виде головокружения обмороков у больного нет, ибо если анемия вызывает отеки, то мы знаем, что это обычно уже далеко зашедший процесс, при котором основные симптомы малокровия выявляются значительно раньше, чем отеки. Никаких указаний на кровотечение, бывшее до этого, также нет. Следовательно, и…
Внезапно наступившие жестокие боли, иррадиация их вниз и позывы к мочеиспусканию составляют кардинальный классический симптомо-комплекс почечнокаменной колики. Что касается последующих ноющих болей в этом же месте, их можно объяснить тем, что камень, находящийся в лоханке, при передвижениях, при всяком напряжении брюшного пресса слегка перемещается и тем вызывает ощущение тупых болей. Наконец, легко представить себе, что…
У больного ясные указания на одышку, сердцебиение, т. е. на ряд симптомов безусловного расстройства сердечной деятельности. Тогда, может быть, и отеки сердечного происхождения? Но дело в том, что жалобы сердечного характера начались либо одновременно с отеками, либо даже после того, как они появились. Поэтому вряд ли можно связать отеки с предшествовавшим расстройством сердечной деятельности. Как…
Исследование мочи показало следующее: удельный вес—1018, белок — следы; в осадке эритроциты выщелоченные, до 10 в поле зрения. Лейкоциты до 30 в поле зрения. Кристаллы мочевой кислоты в большом количестве. При исследовании крови никаких отклонений от нормы не обнаружено. Эти добавочные лабораторные исследования, главным образом мочи, показывают, что есть какое-то раздражение почек, вызывающее с одной…
