Болезни почек
Требовались дополнительные исследования: 14.IV проведена проба по Зимницкому и в первой порции мочи удельный вес оказался 1025. Размахи за сутки удельного веса от 1010 до 1025; в некоторых порциях — 1022. В дальнейшем в отдельных порциях мочи действительно удельный вес достигал 1020, а иногда и выше. Итак, у больного развивается тяжелая азотемическая уремия, а удельный…
Лечение сводится к выработке определенного рациона питания, постельному режиму, хорошим гигиеническим условиям и применению лекарственных препаратов. В момент приближения преуремического состояния и проявления уремии лучше назначать углеводы, жировую диету и особенно фрукты. Белки необходимо полностью исключить, а в некоторых случаях полезно переходить на чисто сахарную диету (200—300 г сахара в сутки). Из лекарственных веществ применяются…
Очень часто общие отеки развиваются вследствие расстройства сердечной деятельности, и наконец, отеки являются выражением различных почечных процессов. Значительно реже встречаются отеки на почве эндокринно-нервных расстройств, так называемые отеки Квинке, микседематозные отеки и другие. Никаких указаний на длительную, тяжелую инфекцию, на какие-либо лишения у больной перед этим не было. Следовательно, нет оснований отнести отечность за счет…
Лицо отечно, особенно отечны веки, отмечается незначительная бледность слизистых и кожи. Грудная клетка не представляет отклонений от нормы. Дыхательные экскурсии хорошие. Сердце: границы в пределах нормы. Толчок слегка выбрасывающий; тоны чистые, ясные, и только над аортой второй тон слегка акцентуирован. Пульс хорошего наполнения, 80 ударов в минуту. В легких всюду везикулярное дыхание. Живот мягкий, болезненность…
Клинически и анатомически мы различаем две формы острых гломерулонефритов: наиболее тяжелый — разлитой и наиболее легко протекающий — очаговый нефрит. Название очаговый нефрит было дано потому, что, кроме изменений со стороны мочи, обычно каких-либо выраженных экстраренальных симптомов эта форма нефрита не дает, а патологоанатомически доказано, что изменения не касаются всех клубочков, а обычно локализуются гнездно,…
Этиологией острого нефрита чаще всего является инфекция, преимущественно верхних дыхательных путей, с входными воротами в миндалинах. Больше чем в 90% случаев развитию нефрита предшествует ангина, а из других встречающихся частых этиологических факторов — грипп. Однако не всякая эпидемия гриппа дает одинаковые поражения почек. По-видимому, все зависит как от соответствующего состояния человеческого организма, так и от…
Есть интересное наблюдение: во Фландрии военные нефриты начались только тогда, когда окопы были углублены и залились почвенной водой. Надо полагать, что влиянием определенных охлаждающих факторов следует объяснить то обстоятельство, что максимальное количество больных нефритом приходится на октябрь—март, т. е. наиболее холодные месяцы для наших широт. Кроме указанных этиологических моментов, острым нефритом может нередко осложняться пневмония…
В опытах на животных однократным введением бактерий в кровь получить нефрит не удается, но повторные инъекции бактерий вызывают нефрит. Этим, как будто, доказывается аллергическая природа нефритов. Наконец, нефритические процессы удается вызывать путем повторного впрыскивания простого белка. Кроме описанных, существуют и другие мнения о патогенезе острого нефрита. Быстрое развитие в организме ряда симптомов общего характера, постоянное…
Наиболее важные и постоянные симптомы получаются при исследовании мочи. Если кровяное давление может в отдельных случаях очень мало повышаться либо даже оставаться нормальным, то этого нельзя сказать в отношении мочи. Нет нефрита без изменений в моче. Обычно моча характеризуется наличием белка, от десятых долей до нескольких тысячных долей (ргоmille). С другой стороны, в моче обычно…
Кроме указанных явлений, при остром нефрите в некоторых случаях можно обнаружить ряд симптомов, имеющих, казалось бы, мало общего с заболеванием почек. Это частые диспептические явления, которые в данный период могут сопутствовать нефриту,— тошнота, иногда рвота, зависящие от небольшой задержки азотистых веществ в организме, и сосудистые изменения в мозгу, приводящие к отечности. Обычно больные испытывали болевые…
