ГБО при острой неврологической патологии

ГБО при острой неврологической патологии характеризуется специфическими особенностями. Процедуру предпочтительнее проводить в многоместных барокамерах, в присутствии специально подготовленной медицинской сестры, могущей оказать экстренную помощь при ухудшении состояния больного.

В одноместных камерах корригировать состояние больного значительно сложнее даже с учетом того, что некоторые модели оснащены приспособлениями для инфузий.

ГБО в одноместных камерах без таких приспособлений может назначаться только больным с относительно стабильными показателями гемодинамики, не требующими постоянной инфузионной терапии (на декомпрессию уходит около 20 мин). Во время пребывания в барокамере больные нуждаются в постоянном визуальном наблюдении и контроле за артериальным давлением, пульсом, ЭЭГ и ЭКГ (дисплей соответствующей аппаратуры помещается вне барокамеры).

Цель наблюдения — определение динамики состояния и регистрация признаков кислородной интоксикации — острой или хронической (подострой).

Острая кислородная интоксикация (ее называют судорожной или нейротоксической) проявляется прежде всего тахикардией, тошнотой, затруднением и учащением дыхания, возникновением клонических подергиваний различных групп мышц, появлением на ЭЭГ признаков судорожной активности, а на ЭКГ — нарушений сердечной проводимости.

Спустя короткое время могут развиваться судорожные припадки. Острая кислородная интоксикация обычно возникает при нарушении режима ГБО — слишком быстром повышении давления в камере или превышении экспозиции при высоком давлении. Однако при повышенной чувствительности к изменениям давления кислорода в некоторых случаях явления острой интоксикации могут развиваться при оптимальном режиме ГБО.

Хроническая кислородная интоксикация проявляется, как правило, во время повторных сеансов ГБО.

Кислородная интоксикация купируется прекращением подачи в камеру кислорода под повышенным давлением, а после вывода больного из камеры предпринимаются меры, соответствующие конкретной клинической ситуации.

ГБО противопоказана при эпилепсии, единичных судорожных припадках в анамнезе, выраженной легочной патологии, гипертонической болезни (III стадия) и больным старше 60 лет.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский

Смотрите также: