Главная / Неотложные состояние в невропатологии / Последствия нарушений дыхания и кровообращения / Церебральное перфузионное давление (Высокие показатели системного артериального давления)

Церебральное перфузионное давление (Высокие показатели системного артериального давления)

Высокие показатели системного артериального давления способствуют увеличению массы внутричерепного содержимого и соответственно ухудшению венозного оттока.

Существенное значение при этом имеют интенсивная фильтрация жидкости из капиллярного русла (вазогенный отек), а также прогрессирующая вазодилатация, постепенно распространяющаяся на все более обширные зоны артериальной системы мозга.

Столь серьезные последствия артериальной гипертензии диктуют необходимость экстренного назначения гипотен-зивных средств во всех случаях, когда неотложные состояния сопровождаются повышением показателей АД.

Весьма неблагоприятные условия создаются, когда повышение внутричерепного (церебровенозного) давления возникает при падении давления в большом круге кровообращения. При этом наступает наиболее резкое снижение церебрального перфузионного давления.

Меры, направленные на нормализацию
системного кровообращения, и противоотечная терапия часто оказываются безрезультатными. Снижение церебрального перфузионного давления до 50 мм рт. ст. (6,7 кПа) сопровождается уменьшением объема мозгового кровотока в 2 раза; даже при благоприятном исходе у больных, как правило, остаются выраженные дефекты функций мозга.

При снижении церебрального перфузионного давления до 25 мм рт. ст. (3,3 кПа) образуются некротические очаги в мозге, а при 10 мм рт. ст. (1,3 кПа) и ниже, наступает смерть мозга [Попова Л. М., 1983].


«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский



Смотрите также: