Состояние нарастания симптомов на фоне прогрессирующих патологических изменений
Развитию тяжелой гипергликемической комы предшествует состояние постепенного нарастания симптомов на фоне прогрессирующих патологических изменений в обменных процессах. Длительность этого периода неопределенна. Не всегда удается уточнить, когда больной впал в бессознательное состояние и какое время он в нем находился.
Важно установить, сколько он получал инсулина в день поступления в больницу и в предшествующие дни, каков был режим питания. Все это представляет особый интерес для назначения правильного лечения.
Если не приняты своевременные меры, больной впадает в тяжелую диабетическую кому, которая может длиться от нескольких часов до нескольких суток, в течение которых идет борьба за жизнь больного.
При летальном исходе, неврологические нарушения, наблюдающиеся при диабетической коме, подтверждаются патологоанатомическими изменениями в тканях мозга.
Отек головного мозга, нарушение циркуляции ликвора, венозный застой, точечные и крупные кровоизлияния как в коре, так и подкорке вследствие нарушения проницаемости сосудов свидетельствуют о тяжелых дегенеративных изменениях, однородные изменения в ретикулярной, стволовой, части мозга указывают, что патологический процесс затрагивал вегетативные центры и вызывал нарушения функции внутренних органов.
Изменения в ткани поджелудочной железы могут иногда объяснить причину инсулярной и липокаической недостаточности. Могут наблюдаться склеротические процессы, воспалительные и др. других случаях, когда инсулярный аппарат поджелудочной железы сохранен, нужно думать о экстрапанкреатической недостаточности.
«Гипергликемический синдром»,
Л.Н.Аносова
Смотрите также:
- Почечная недостаточность при развитии диабетической комы
- Назначение сульфаниламидных препаратов у больных с разной тяжестью течения
- Бигуаниды и их применение в клинике сахарного диабета
- Терапия сахарного диабета сульфаниламидными препаратами
- Возможность чередования инсулинотерапии и сульфаниламидной терапии
- Гипогликемизирующее действие фенетилбигуанидов у больных сахарным диабетом
- Неосинталин
- Возможность появления поздней резистентности к сульфаниламидным препаратам
- Вопрос о физиологическом действии фенетилбигуанидов
- Испытания гипогликемизирующего действия сульфаниламидных препаратов
- Данные по изучению поздней резистентности у болных
- Эксперименты с меченым радием ДБИ
- Клинический материал по изучению сульфаниламидных препаратов
- Комбинированная терапия сульфаниламидных препаратов и инсулина
- Гипогликемические состояния при лечении ДБИ
- Терапия диабетической и гипогликемической комы (гепато-ренальный синдром)
- Вопрос о механизме действия сульфаниламидных препаратов на углеводный обмен
