Если же при взятии трансплантата была обнажена жировая клетчатка, то донорский участок эпителизируется очень медленно (3 – 4 нед и более). Поэтому обнаженную жировую клетчатку следует иссечь, мобилизовать края кожной раны и наложить глухой шов. Если при этом получается некоторое натяжение, то по бокам раны на коже делают несколько послабляющих разрезов. Швы на донорском участке…


Взятие расщепленного трансплантата при помощи скальпеля После того как трансплантат уложен на рану, хирург с первым ассистентом тщательно пришивают его тонкой полиамидной нитью к краям раны на лице, а второй ассистент кончает обработку донорского участка. Если расщепленный кожный трансплантат был взят без вскрытия жировой клетчатки, то донорский участок припудривают белым стрептоцидом и закрывают сухой марлевой…


Поверхность тела, с которой предполагают брать свободный кожный трансплантат, накануне операции тщательно моют мылом, бреют, протирают 70% спиртом и закрывают стерильной повязкой. На операционном столе операционное поле обезжиривают бензином и дезинфицируют 70% спиртом. На бедре кожу смазывают еще 2% спиртовым раствором йода. На подготовленном таким способом месте по вырезанному из рентгеновской пленки макету раствором метиленового…


Метод перевязки сосудов по Золтану при пересадке кожных трансплантатов Если для закрытия раны требуется трансплантат небольших размеров (например, 3 – 6 см в диаметре), то его берут ручным способом. Трансплантаты больших размеров удобнее брать с помощью дерматома. Небольшие трансплантаты берут в заушной, надключичной или подключичной областях. Кожные трансплантаты больших размеров берут с внутренней поверхности плеча….


Дефект кожи на лбу после ожога III степени закрыт свободным кожным трансплантатом Больной с Рубцовым выворотом нижней губы после ожога. а – до операции; б – после операции (рубцы на верхней губе были иссечены и рана закрыта расщепленным кожным трансплантатом с внутренней поверхности плеча). После того как на рану положили марлевые салфетки, смоченные горячим изотоническим…


Для приживления пересаженного свободного трансплантата кожи необходимо, чтобы раневая поверхность была совершенно ровная, без углублений и хорошо васкуляризирована. Если ровную поверхность воспринимающего ложа для кожного трансплантата получить не удалось, то на этом этапе лучше не производить пересадку кожи, а рану на 7 – 8 дней закрыть повязкой с мазью Вишневского или с синтомициновой эмульсией. За…


Больной с пигментным волосистым пятном нижнего века левого глаза и боковой стенки носа. а – до операции: б — через 2 года после операции (дефект кожи после иссечения пятна был частично закрыт расщепленным кожным аутотрансплантатом). Так как после иссечения сосудистых или пигментных пятен на лице образуется раневая поверхность неправильной формы, повторяющая по форме и размерам…


Больной К. а – схема пластики; б – вид больного через 4 мес после операции. Свободная пересадка кожи на лицо Свободную пересадку кожи на лицо производят при удалении пигментных, сосудистых пятен и келоидных рубцов; для закрытия гранулирующих поверхностей после ожогов III степени; для устранения рубцового выворота губ и век; при пластике ушных раковин и в…


Схема пластики лоскутом из подчелюстной области на медиальной ножке по А. Г. Мамонову, а – до операции; б — после операции. Для закрытия ран околоушной и щечной областей анатомически удобным является использование кожи подчелюстной области в виде горизонтально расположенных лоскутов с питающей ножкой в надподъязычной области. Этот метод разработан в нашей клинике в последние годы…


Этот метод применяют в тех случаях, когда на лице необходимо закрыть дефект кожи после иссечения пигментного или сосудистого пятна, расположенного на щеке (ближе к носу), а кпереди от уха, на уровне ветви нижней челюсти и в заушной области имеется нормальная кожа. Иссекать пораженную кожу следует так, чтобы дефект после иссечения имел форму треугольника, обращенного вершиной…