Дефект кожи на лбу после ожога III степени закрыт свободным кожным трансплантатом Больной с Рубцовым выворотом нижней губы после ожога. а – до операции; б – после операции (рубцы на верхней губе были иссечены и рана закрыта расщепленным кожным трансплантатом с внутренней поверхности плеча). После того как на рану положили марлевые салфетки, смоченные горячим изотоническим…

Для приживления пересаженного свободного трансплантата кожи необходимо, чтобы раневая поверхность была совершенно ровная, без углублений и хорошо васкуляризирована. Если ровную поверхность воспринимающего ложа для кожного трансплантата получить не удалось, то на этом этапе лучше не производить пересадку кожи, а рану на 7 – 8 дней закрыть повязкой с мазью Вишневского или с синтомициновой эмульсией. За…

Больной с пигментным волосистым пятном нижнего века левого глаза и боковой стенки носа. а – до операции: б — через 2 года после операции (дефект кожи после иссечения пятна был частично закрыт расщепленным кожным аутотрансплантатом). Так как после иссечения сосудистых или пигментных пятен на лице образуется раневая поверхность неправильной формы, повторяющая по форме и размерам…

Больной К. а – схема пластики; б – вид больного через 4 мес после операции. Свободная пересадка кожи на лицо Свободную пересадку кожи на лицо производят при удалении пигментных, сосудистых пятен и келоидных рубцов; для закрытия гранулирующих поверхностей после ожогов III степени; для устранения рубцового выворота губ и век; при пластике ушных раковин и в…

Схема пластики лоскутом из подчелюстной области на медиальной ножке по А. Г. Мамонову, а – до операции; б — после операции. Для закрытия ран околоушной и щечной областей анатомически удобным является использование кожи подчелюстной области в виде горизонтально расположенных лоскутов с питающей ножкой в надподъязычной области. Этот метод разработан в нашей клинике в последние годы…

Этот метод применяют в тех случаях, когда на лице необходимо закрыть дефект кожи после иссечения пигментного или сосудистого пятна, расположенного на щеке (ближе к носу), а кпереди от уха, на уровне ветви нижней челюсти и в заушной области имеется нормальная кожа. Иссекать пораженную кожу следует так, чтобы дефект после иссечения имел форму треугольника, обращенного вершиной…

Больной с пигментным пятном. а – отмечены граница иссечения пятна и разрез для образования ротационного лоскута; б – после операции. В височно-лобной области можно образовать лоскут на ножке для устранения рубцового выворота век. Основание такого лоскута располагается на уровне козелка уха. Лоскут выкраивают или вертикально вверх длиной 4 – 7 см, или в косом направлении…

  Пластика ротационным лоскутом а – схема выкраивания ротационного лоскута на щеке (1) ив заушной области (2); б – лоскут перемешен, дефект кожи в заушной и височной областях закрыт расщепленным кожным трансплантатом. Лоскут с боковой поверхности шеи может быть длинным и превышать принятые соотношения длины и ширины. Такой лоскут готовят в несколько этапов (2-3 операции)….

Если в подбородочной области кожа изменена рубцами и ее нельзя использовать для перемещения, то можно воспользоваться кожей переднебоковой поверхности шеи. Здесь также легко сформировать лоскут длиной 14 – 15 см. Ширина такого лоскута у основания – не менее 4 – 5 см. Разрез начинают на уровне угла рта, отступя от него на 4 – 6…

В носогубной борозде выкраивают лоскут для перемещения его на верхнюю или нижнюю губу. Основание лоскута образуют, отступя от угла рта на 1,5 – 2 см. Такой лоскут может быть длиной 7 – 8 см и шириной 2 – 4 см. Лоскут поворачивают на 75 – 80°. Этим лоскутом можно устранить довольно большие рубцовые деформации и…