Схема пластики лоскутом из подчелюстной области на медиальной ножке
Схема пластики лоскутом из подчелюстной области на медиальной ножке по А. Г. Мамонову, а – до операции; б — после операции.
Для закрытия ран околоушной и щечной областей анатомически удобным является использование кожи подчелюстной области в виде горизонтально расположенных лоскутов с питающей ножкой в надподъязычной области.
Этот метод разработан в нашей клинике в последние годы А. Г. Мамоновым. Перемещение такого лоскута не сопровождается значительным перекручиванием питающей ножки; подвижные ткани, окружающие ножку лоскута, позволяют сместить его не только путем поворота, но и по его длине.
При этом не возникает опасного перерастяжения перемещаемых тканей, а подтягивание тканей надподъязычной области выгодно подчеркивает подбородочно-шейный угол. Достоинством этого метода надо считать также и то, что поворот и смещение лоскута по направлению его длины создают запасы тканей на подбородке, которые при последующих исправляющих операциях могут быть использованы для замещения рубцовой кожи в этой зоне.
Донорская рана в подчелюстной области, если лоскут неширок, может быть закрыта путем сближения краев. Если же при этом возникают затруднения, то выкраивают второй лоскут на ножке по ходу грудино-ключично-сосцевидной мышцы, поворачивают его на рану в подчелюстной области и фиксируют к ее краям. Рану на месте взятия второго лоскута закрывают путем сближения краев.
«Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров
Смотрите также:
- Применение стебля в виде однослойного лоскута (Пластика губ)
- Использование стебля в виде дупликатуры шириной в половину его окружности
- Использование стебля в виде дупликатуры шириной в окружность стебля при замещении сквозных дефектов лица
- Устранение морщин лица
- Устранение морщин лица (Дугообразный разрез кожи)
- Устранение морщин лица (Схемы)
- Устранение морщин лба
- Устранение морщин век
- Устранение морщин верхних и нижних век
- Устранение морщин на верхней губе
- Гиперпигментация аутотрансплантатов кожи
- Гиперпигментация аутотрансплантатов кожи (Увеличение размеров фрезы)
- Закрытие несквозных дефектов лица
- Пластика сквозных дефектов лица
- Применение стебля в виде однослойного лоскута
- Сочетание двух фигур встречных треугольных лоскутов с полным наложением средних разрезов
- Дерматом с расщепленным кожным трансплантатом
