Главная / Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия / Кожная пластика / Больной с пигментным волосистым пятном нижнего века левого глаза и боковой стенки носа

Больной с пигментным волосистым пятном нижнего века левого глаза и боковой стенки носа

Больной с пигментным волосистым пятном нижнего века левого глаза и боковой стенки носа

Больной с пигментным волосистым пятном нижнего века левого глаза и боковой стенки носа. а – до операции: б – через 2 года после операции (дефект кожи после иссечения пятна был частично закрыт расщепленным кожным аутотрансплантатом).

Так как после иссечения сосудистых или пигментных пятен на лице образуется раневая поверхность неправильной формы, повторяющая по форме и размерам иссеченное пятно, то для облегчения выкраивания фигурного кожного трансплантата целесообразно до инфильтрационной анестезии изготовить макет пятна.

Макет готовят из отмытой рентгеновской пленки путем наложения последней на пятно и очерчивания контуров пятна раствором метиленового синего.

Если пересадку кожи производят по поводу келоидных рубцов, которые обычно сильно стягивают окружающие ткани, то форму раны на пленке рисуют после того, как рубец будет иссечен и окружающие ткани будут отпрепарованы и возвращены в нормальное положение.

Иссекать пятна и рубцы необходимо брюшистым скальпелем, который при разрезе кожи следует держать перпендикулярно ее поверхности, а при отсепаровывании пятна – почти параллельно коже. Иссечение пятен следует производить на глубину 2 – 3 мм, рубцы же – значительно глубже.

«Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров



Смотрите также: