Микроскопическое исследование включает определение числа и морфологического характера клеточных элементов ликвора (эритроциты, клетки нейтрофильного и лимфоцитарного ряда), а также обнаружение бактерий и патологических элементов (грибы, простейшие, опухолевые клетки). Исследуются специально окрашенные мазки осажденного ликвора. В норме в 1 мкл ликвора содержится до 5 клеток, или 0,005 * 109/л (лимфоциты, мононуклеары). По кровянистому ликвору может быть…

Гнойный ликвор (серовато-зеленой окраски) является признаком гнойного менингита. При прозрачном и бесцветном на вид ликворе нельзя сделать никаких заключений о характере патологического процесса или об отсутствии последнего. Этот вопрос может быть решен путем микроскопического и иммунологического исследований, определения содержания белка и сахара (одновременно определяется содержание сахара в крови). Следует подчеркнуть, что эти же исследования необходимы…

Макроскопическое исследование ликвора Экспресс-диагностическое значение имеет только кровянистая, желтоватая (ксантохромия) и серовато-зеленая окраска ликвора. Кровянистый ликвор (иногда он может напоминать кровь) свидетельствует о геморрагическом процессе — недавно возникшем субарахноидальном или субарахноидально-паренхиматозном кровоизлиянии, прорыве крови в желудочковую систему мозга. Такая окраска ликвора обусловлена содержанием в нем большого числа свежих, не подвергшихся распаду эритроцитов. Кровянисто-желтоватая, красновато-коричневая окраска…

В результате измерения ликворного давления, макроскопической оценки ликвора, определения содержания белка, сахара, исследования морфологии клеточных элементов, использования методов бактериологического (посев ликвора и крови) и иммунологического исследования может быть получена весьма ценная диагностическая информация. Ликворное давление (в положении больного лежа на боку) в норме равно 150 — 200 мм вод. ст., или 11,0 — 14,7 мм…

Приняв решение произвести люмбальную пункцию, нужно соблюсти следующие меры, могущие уменьшить риск осложнений: Для уменьшения выраженности отека мозга и внутричерепной гипертензии за 1 — 11/2 ч до пункции вводится лазикс (2 — 4 мл внутривенно). Пункция может проводиться только в лежачем положении больного; голова должна быть опущена, а нижняя половина туловища приподнята. При резко повышенном…

Риск осложнений люмбальной пункции наиболее значителен при остро проявляющихся опухолях мозга, обширных геморрагических или ишемических очагах вследствие нарушений мозгового кровообращения, травматических (эпидуральных и субдуральных) гематомах и размозжениях мозга. Все перечисленные поражения объединяются принципиально важными признаками — наличием очаговой неврологической патологии (а в ряде случаев и судорожным синдромом) при нормальной температуре тела или при невысокой лихорадке….

Тактика в отношении люмбальной пункции зависит от полноты сведений относительно развития заболеваний, объема и характера соматоневрологических данных и результатов инструментально-лабораторных исследований, имеющихся в распоряжении врача и моменту, когда необходимо решать вопрос с люмбальной пункции. Могут иметь место две клинические ситуации: из-за отсутствия сведений о развитии заболевания, резких изменений сознания, неоднозначности результатов уже проведенных исследований возможна…

Ультразвуковая локация магистральных сосудов шеи (допплерография) — качественная оценка линейной скорости кровотока, основанная на отражении и изменении интенсивности ультразвукового сигнала форменными элементами крови, циркулирующими по крупным артериальным стволам (эффект Допплера). По интенсивности тона звукового сигнала судят о скорости кровотока и наличии образований, препятствующих циркуляции кровяных элементов — стенозов или окклюзии артерий. Результаты регистрируются графически на…

Совмещение компьютерной томографии с каротидной ангиографией, безусловно, повышает информативность исследования [Rail L., Perkin G., 1980; Masdeu J., 1983]. Однако и при этом иногда не удается точно диагностировать микроаневризмы и некоторые другие патологические процессы. Нередко высказываемые утверждения о том, что компьютерная томография может полностью заменить все использовавшиеся ранее диагностические методы, нельзя признать правомерными. Электроэнцефалография имеет весьма…

Принцип исследования заключается в регистрации группой детекторов узкого пучка рентгеновских лучей, проникающего сквозь череп. Определяется уровень поглощения лучевой энергии костными и мозговыми структурами. Рентгеновская трубка и детекторы, смонтированные на специальной раме, синхронно перемещаются вокруг черепа в горизонтальной плоскости. Исследование повторяется с интервалом, позволяющим анализировать срезы мозга толщиной в 3 — 10 мм. Выявляемая при этом…