Больной с пигментным пятном. а – отмечены граница иссечения пятна и разрез для образования ротационного лоскута; б – после операции. В височно-лобной области можно образовать лоскут на ножке для устранения рубцового выворота век. Основание такого лоскута располагается на уровне козелка уха. Лоскут выкраивают или вертикально вверх длиной 4 – 7 см, или в косом направлении…

  Пластика ротационным лоскутом а – схема выкраивания ротационного лоскута на щеке (1) ив заушной области (2); б – лоскут перемешен, дефект кожи в заушной и височной областях закрыт расщепленным кожным трансплантатом. Лоскут с боковой поверхности шеи может быть длинным и превышать принятые соотношения длины и ширины. Такой лоскут готовят в несколько этапов (2-3 операции)….

Если в подбородочной области кожа изменена рубцами и ее нельзя использовать для перемещения, то можно воспользоваться кожей переднебоковой поверхности шеи. Здесь также легко сформировать лоскут длиной 14 – 15 см. Ширина такого лоскута у основания – не менее 4 – 5 см. Разрез начинают на уровне угла рта, отступя от него на 4 – 6…

В носогубной борозде выкраивают лоскут для перемещения его на верхнюю или нижнюю губу. Основание лоскута образуют, отступя от угла рта на 1,5 – 2 см. Такой лоскут может быть длиной 7 – 8 см и шириной 2 – 4 см. Лоскут поворачивают на 75 – 80°. Этим лоскутом можно устранить довольно большие рубцовые деформации и…

Пластику лоскутом на ножке, образованном поблизости от дефекта, производят в тех случаях, когда путем перемещения встречных треугольных лоскутов не представляется возможным закрыть имеющийся дефект или устранить рубцовую деформацию, а по соседству имеется достаточное количество хорошо подвижной кожи, из которой можно позаимствовать лоскут значительных размеров. Такая пластика лоскутом на ножке менее громоздка и менее продолжительна, чем…

Сочетание двух фигур встречных треугольных лоскутов Сочетание двух фигур встречных треугольных лоскутов с полным наложением средних разрезов (такое сочетание разрезов может рассматриваться как сочетание двух фигур с углами боковых разрезов 60° – 120° и 120°-120°). а – до перемещения; б – после перемещения. Схемы перемещения лоскутов на ножке из носогубных борозд на губу а —…

— 30° 45° 60° 75° 90° 30° 1,24 1,34 1,42 1,47 1,50 45° 1,34 1,47 1,59 1,67 1,73 60° 1,42 1,59 1,73 1,85 1,93 75° 1,47 1,67 1,85 1,99 2,10 90° 1,50 1,73 1,93 2,10 2,24 Получаемое от обмена треугольных лоскутов удлинение тканей зависит от величины углов этих лоскутов: чем больше угол перемещаемого лоскута, тем…

Для устранения рубцовых деформаций, иногда выступающих в виде тяжей, стягивающих ткани лица, можно с успехом применять пластику местными тканями путем перемещения встречных треугольных лоскутов по А. А. Лимбергу. Этот метод основан на перераспределении местных тканей и заключается в следующем. Если сделать разрез кожи, например длиной 2 см, и от концов этого разреза под углом (например,…

Кожная пластика местными тканями на лице (если соседние ткани хорошо подвижны) имеет ряд преимуществ перед свободной пересадкой кожи и особенно перед пластикой филатовским стеблем. При пластике местными тканями дефект на лице закрывают кожей, однородной по строению, благодаря чему, с эстетической точки зрения, отдаленный результат пластики значительно лучше, чем при других методах. Во многих случаях такая…

Чувствительная иннервация лица очень сложная. Эта область иннервируется различными нервами, ветви которых часто анастомозируют между собой. К коже лица подходят чувствительные нервные стволы из всех трех ветвей тройничного нерва, а кроме того, в среднем и нижнем отделах лица кожа получает чувствительную иннервацию еще от ветвей шейного сплетения. Иннервация кожи по областям лица четких границ не…