Образование стебля по А. Г. Мамонову
Образование стебля по А. Г. Мамонову а – схема разрезов кожи; б – положение перемещенных треугольников под стеблем.
Иногда значительное натяжение краев донорской раны возникает на всем ее протяжении (образование стебля на плече у больных с развитой мускулатурой, наличие рубцов в прилежащих к месту образования стебля участках кожи и т.п.).
В этих случаях прибегают к одновременной пересадке на донорскую рану свободных кожных трансплантатов, что значительно усложняет операцию и уход за стеблем. С 1980 г. в нашей клинике применена новая методика образования стебля. Вместо треугольных лоскутов под ножки поворачивают лоскуты на ножках, соединяющиеся концами в центре донорской раны.
Метод показан при выкраивании широких, но не длинных кожно-жировых лент для стебля. Для уменьшения обескровливания лоскутов при натяжении краев донорской раны на 5 – 6 дней полезно накладывать разгружающие матрацные швы на марлевых валиках. Основные параметры планирования такого стебля: cdf = 60°, cda = 90°, ad = l,5de; ab=dc + cb (метод предложен А. Г. Мамоновым).
Если филатовский стебель формируют сравнительно небольших размеров и окружающие ткани хорошо подвижны, то образование дополнительных разрезов у ножек стебля или треугольных лоскутов необязательно.
«Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров
Смотрите также:
- Гиперпигментация аутотрансплантатов кожи (Увеличение размеров фрезы)
- Закрытие несквозных дефектов лица
- Пластика сквозных дефектов лица
- Применение стебля в виде однослойного лоскута
- Применение стебля в виде однослойного лоскута (Пластика губ)
- Использование стебля в виде дупликатуры шириной в половину его окружности
- Использование стебля в виде дупликатуры шириной в окружность стебля при замещении сквозных дефектов лица
- Устранение морщин лица
- Устранение морщин лица (Дугообразный разрез кожи)
- Устранение морщин лица (Схемы)
- Устранение морщин лба
- Устранение морщин век
- Устранение морщин верхних и нижних век
- Устранение морщин на верхней губе
- Гиперпигментация аутотрансплантатов кожи
- Дефект кожи на лбу после ожога III степени
- «Острый» филатовский стебель
