Кровоизлияния в головной мозг

Кровоизлияния в головной мозг сопровождались значительным повышением уровня сахара крови, особенно при коматозных формах. В наиболее тяжелых случаях развивался сахарный диабет.

Гликемические кривые были торпидного типа. Автор объясняет возникновение сахарного диабета глубоким разлитым торможением высших отделов головного мозга и выпадением регулирующего влияния центральной нервной системы на углеводный обмен. Поражение гипоталамуса при наличии четкой неврологической картины повлекло за собой диабетический и торпидный тип гликемических кривых.

Аналогичную экспериментальную работу проводила И. Я. Шишловская. В опытах с собаками с выработанными условными рефлексами при нарушении стереотипа опыта возникало извращение гликемических кривых. По-видимому, регуляция углеводного обмена осуществляется и условно-рефлекторными путями.

Опухоли гипоталамуса, чаще всего глиомы, могут врастать в полость желудочка и, оказывая давление на вегетативные центры, вызывать нарушения в углеводном обмене.

И. Я. Раздольский у больного подростка 14 лет наряду с тяжелыми неврологическими симптомами и падением зрения наблюдал торпидный характер сахарной кривой, следы сахара в моче, повышенную жажду, мочеизнурение. На вскрытии была установлена опухоль (астроцитома) заднего отдела гипоталамуса, вытягивающаяся в желудочек и сдавливающая зрительный тракт.

Воспалительный и инфекционные процессы, оставляя глубокий след в диэнцефальной сфере, нередко сопровождаются нарушением углеводного обмена, Е. И. Цукерштейн приводит следующий случай.

Больной 53 лет с 1932 г. стал ощущать упадок сил, головокружение, извращения вкуса и дрожание конечностей. В 1934 г. возникла булимия. В 1936 г. повысился сахар в крови до 148 мг%, суточная глюкозурия составляла 5 — 20 г. Состояние больного было тяжелым. Отмечались скованность и паркинсоновское дрожание. Процесс является следствием очагового поражения головного мозга после энцефалита.

Е. И. Цукерштейн в данном случае не придает значения наличию сахарного диабета у брата больного, но можно допустить, что у больного имелся латентный диабет, выявившийся при обострении неврологического процесса.

«Гипергликемический синдром»,
Л.Н.Аносова



Смотрите также: