Уровни перидуральной анестезии

Можно отчетливо выделить три уровня перидуральной анестезии в процессе развития корешкового блока.

При I — поверхностном уровне Н-рефлекс снижен до половины исходных значений, сохранены болевая, температурная, тактильная чувствительность, мышечно-суставное чувство, подошвенные и брюшные рефлексы.

При II — умеренном уровне. Н-ответ равен 40 — 20% контрольного значения, исчезают болевая, температурная чувствительность, нижние и средние брюшные рефлексы. Этот уровень перидуральной анестезии показан при лечении болевых синдромов и послеоперационной анальгезии.

При III — глубоком уровне Н-ответ снижается ниже 20% исходного значения, характеризуется исчезновением реакций на ноцицептивное раздражение, нарушением у части больных тактильной чувствительности, мышечно-суставного чувства, выпадением подошвенных рефлексов.

С наступлением этого уровня
— хирургической анальгезии — глубина проводникового блока становится достаточной для выполнения оперативных вмешательств.

Предлагаемая классификация дает возможность анестезиологу и хирургу легко ориентироваться в выборе и поддержании желаемой глубины эпидуральной анестезии.

«Электромиография в анастезиологии», Ф.Ф.Белоярцев



Смотрите также: