Уровни перидуральной анестезии
Можно отчетливо выделить три уровня перидуральной анестезии в процессе развития корешкового блока.
При I — поверхностном уровне Н-рефлекс снижен до половины исходных значений, сохранены болевая, температурная, тактильная чувствительность, мышечно-суставное чувство, подошвенные и брюшные рефлексы.
При II — умеренном уровне. Н-ответ равен 40 — 20% контрольного значения, исчезают болевая, температурная чувствительность, нижние и средние брюшные рефлексы. Этот уровень перидуральной анестезии показан при лечении болевых синдромов и послеоперационной анальгезии.
При III — глубоком уровне Н-ответ снижается ниже 20% исходного значения, характеризуется исчезновением реакций на ноцицептивное раздражение, нарушением у части больных тактильной чувствительности, мышечно-суставного чувства, выпадением подошвенных рефлексов.
С наступлением этого уровня — хирургической анальгезии — глубина проводникового блока становится достаточной для выполнения оперативных вмешательств.
Предлагаемая классификация дает возможность анестезиологу и хирургу легко ориентироваться в выборе и поддержании желаемой глубины эпидуральной анестезии.
«Электромиография в анастезиологии», Ф.Ф.Белоярцев
Смотрите также:
- Требования к анастезии
- Оценка степени эпидуральной анестезии
- Данные об угасании Н-ответа и неврологических признаках развития эпидуральной анестезии
- Регистрация с помощью электромиографии Н-ответов
- Физиологический анализ пессимума электрической активности мышц
- Причина снижения амплитуды потенциалов мышц
- Угнетение мотонейронной возбудимости
- Статистическое сложение активности
- Глубокое торможение мотонейронной возбудимости
- Десенситизация
- Значение изменений мотонейронной возбудимости
- Третий электрографический вариант пессимума
- Электромиографические исследования возрастных особенностей действия миорелаксантов
- Феномен «носа»
- Введение тубарина или СДХ
- Обсуждение механизмов развития пессимума
- Нервно-мышечный аппарат детей до 3 лет
