Больная с липодистрофией лица. а – до операции; б – на 3-й день после двусторонней дерможировой пластики; в – через 1,5 года после операции Объем жировой клетчатки берется значительно больше, чем требуется для достижения хорошего косметического результата сразу после операции. Если в течение 1 – 1 1/2 лет трансплантат остается в размерах, превышающих необходимый, то…

Обработка трансплантата заключается в придании ему формы дефекта с покатыми краями, при этом на лигатурах из толстой полиамидной нити (0,5 – 0,7 мм) его растягивают до первоначальной величины и на выпрямленных больших хирургических иглах со слегка загнутым острием лигатуры выводят в самых глубоких углах воспринимающей раны на поверхность кожи. После того как все лигатуры выведены…

Разрезы для образования ложа для трансплантата производят в поднижнечелюстной, околоушной, височной областях в зависимости от зоны западения, т. е. в местах, где операционный рубец будет меньше всего виден. По вышеописанному методу формируют и туго тампонируют раневой карман. В качестве донорских мест мы используем переднюю и наружную поверхность бедра, область бедренно-ягодичной складки. Это выгодно с косметической…

Дерможировая пластика – свободная пересадка жировой клетчатки со слоем дермы – в настоящее время нашла широкое применение как способ восстановления контуров лица. Аспекты биологии аутотрансплантации жировой клетчатки уже давно привлекают внимание пластических хирургов [Eitner Е., 1929; Figi F. А., 1931; Peer L. А., 1959; Burian F., 1961J. В нашей клинике этот вопрос изучался В. Ф….

Свободная пересадка жира на фасции. Свободная пересадка фасциально-жировых трансплантатов на лице, как правило, многократна. Иногда такие пересадки повторяют до 10 раз. После каждой пересадки асимметрия становится меньше [Мухин М. В., 1963]. Жировую клетчатку с фасцией лучше всего брать с передненаружной поверхности в верхней и средней третях бедра. Операцию обычно выполняют под местной анестезией. Вначале готовят…

Пластика тканями филатовского стебля является надежным способом восстановления контуров, но требует длительного пребывания больного в стационаре. При этом используются не покровы, т. е. верхние слои кожи стебля, а лишь глубокие слои дермы и жировая клетчатка. Стебель длиной 20 – 22 см обычно формируют на животе и через руку переносят на лицо. В таких случаях можно…

Этот метод пластики применялся ранее и не потерял своего значения в настоящее время при контурных деформациях лица, вызванных липо- и миодистрофиями – заболеваниями, причина которых до настоящего времени полностью не выяснена. Атрофии в этих случаях чаще всего подвергается жировая клетчатка; мимические мышцы атрофируются в меньшей степени, и функция их, как правило, не страдает. Заболевание начинается…

Вид трансплантации Наименование вида трансплантации Наименование трансплантатов старое новое старое новое Трансплантация в пределах одного организма Аутотрансплантация Аутотрансплантация Аутогенный Аутологичный Трансплантация между организмами идентичными в генетическом отношении Изотрансплантация Изотрансплантация Изогенный Изо генный Трансплантация между организмами одного вида Гомотрансплантация Аллотрансплантация Гомологичный Аллогенный Трансплантация между организмами разных видов Гетеротрансплантация Ксенотрансплантация Гетерологичный Ксеногенный Трансплантация небиологического субстрата Аллотрансплантация Эксплантация…

Увеличение размеров фрезы способствует более равномерному удалению пигментированного эпидермиса со всей обрабатываемой поверхности, а наличие спиральной нарезки обеспечивает самоочищение зубцов рабочей поверхности фрезы (Г. Б. Поляк). При наличии больших участков измененной кожи дермабразия производится как в один этап, так и в несколько. Иногда возникает необходимость производить повторные (двухкратные и многократные) дермабразии в связи с тем,…

Гиперпигментация аутотрансплантатов кожи возникает у больных независимо от того, применялась ли пластика филатовским стеблем или свободная кожная пластика расщепленным трансплантатом. Дермабразию кожи лица и шеи обычно производят под местной инфильтрационной анестезией 0,5 – 0,25% раствора новокаина с добавлением 0,1% раствора адреналина. Пигментированный эпидермис можно полностью удалить при помощи бритвы или острого ножа, как при взятии…