Седуксен считается средством выбора для купирования статуса. С него всегда начинают лечение. Вводится он внутривенно медленно — по 10-20 мг (1 — 2 ампулы) на 20% или 40% растворе глюкозы. Скорость введения указанного количества раствора — не менее 1 мин. Иногда, особенно при более быстром введении, седуксен вызывает угнетение дыхания, снижение артериального давления и брадикардию….


Предупреждению травм во время эпилептического статуса должно быть уделено серьезное внимание, так как в процессе резкого двигательного возбуждения могут возникать переломы затылочной кости и шейных (иногда поясничных) позвонков. Такие травмы резко отяжеляют состояние больных и в ряде случаев своевременно не диагностируются. Больному нужно немедленно придать положение, предупреждающее травматизацию головы и туловища, а также возможность аспирации…


Гипоксия в сочетании с увеличенной перфузией мозга, интенсивным метаболизмом при нарушенной ионной проницаемости клеточных мембран формирует «порочный круг». В итоге быстро повышается внутричерепное давление, приводящее к развитию отека мозга и формированию некротических очагов в мозговой паренхиме. Тем не менее, как уже указывалось, лечение начинается с купирования статуса. Меры по купированию эпилептического статуса. Вне зависимости от…


Диагностика причин статуса и патогенетическая терапия осуществляются, как правило, во время проведения экстренных мер по купированию судорог, а не до начала лечения. Такая нетрадиционная последовательность лечения и диагностики диктуется ургентностью, жизнеопасностью ситуации. Экстренная интенсивная терапия необходима при всех формах статуса. Вследствие быстрой дезорганизации функций мозга, в том числе люмбикоретикулярного комплекса, развивается ряд резких патофизиологических сдвигов….


Бессудорожная форма статуса — длительный период бессудорожных приступов: малых эпилептических приступов (petit mal), «простых» или «сложных» абсансов, а также продолжительное сумеречное состояние сознания — возникает почти исключительно при эпилепсии (эпилептической болезни). Клиническая симптоматика многообразна — от замедления эмоциональной и двигательной активности с относительной сохранностью реакций на окружающее до отсутствия какой-либо спонтанной активности. В таких случаях…


Вторично-генерализованный статус — начало припадков с «парциальных» судорог в определенных мышечных группах и последующей генерализацией судорожных проявлений. Такой тип эпилептического статуса чаще имеет место при симптоматической эпилепсии, т. е. является проявлением очагового поражения мозга, в основе которого могут лежать различные виды патологии (опухоли, сосудистые аномалии и др.). Формула эпилептического синдрома в значительной мере зависит от…


Эпилептический статус — фиксированное эпилептическое состояние вследствие продолжительного эпилептического припадка или припадков, повторяющихся через короткие интервалы времени. Эпилептический статус и часто повторяющиеся эпилептические припадки могут возникать у больных эпилепсией и при судорожных синдромах, сопровождающих различные заболевания, а также при их сочетаниях, например алкогольная интоксикация на фоне самовольного прекращения приема противосудорожных средств при эпилепсии; резкая передозировка…


Экстренное назначение противоотечных средств является симптоматическим лечением; необходима срочная консультация терапевтом. Причиной развития псевдотуморозного синдрома могут быть опухоли грудной полости (чаще средостения), протекающие с повышением центрального венозного давления, а также другие процессы, затрудняющие отток крови по яремным венам. Предпосылкой развития резко наступающих ликвородинамических нарушений, проявляющихся псевдотуморозным синдромом, иногда сопровождающихся типичной стволовой симптоматикой, могут быть различные…


Клофелин внутримышечно вводится по 0,5 — 1 мл 0,01% раствора; для внутривенного введения та же доза разводится в 10 — 20 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводится в течение 3 — 5 мин. К концу этого срока обычно проявляется гипотензивное действие препарата. При острой гипертонической энцефалопатии с выраженными симптомами внутричерепной гипертензии (угнетение сознания, рвота)…


Ангиографические данные обычно указывают на явления венозного застоя (выраженное замедление венозной стадии). Результаты компьютерной томографии выявляют, как правило, расширение желудочков мозга, а также субарахноидальных пространств; может обнаруживаться сужение водопровода, иногда зоны отека в полушариях головного мозга.После исключения перечисленными методами исследования объемного процесса в мозге может проводиться люмбальная пункция. Ликворное давление при псевдотуморозном синдроме обычно повышено….