Миастения — самостоятельная нозологическая форма; причиной миастенических синдромов являются поражения щитовидной железы, полимиозит, злокачественные опухоли и некоторые другие причины. В развитии этих патологических состояний ведущая роль отводится нарушениям синаптической проводимости. Соответственно в комплексе лечебных мероприятий наиболее эффективными являются препараты антихолинэстеразного действия — прозерин, оксазил, пиридостигмина бромид (местинон, калимин). Неотложная помощь при миастении и миастенических синдромах…

Симптомы выраженного атеросклеротического поражения сосудов сердца и мозга, артериальная гипертензия, преходящие нарушения мозгового кровообращения в прошлом, а также постепенное прогрессирование неврологических нарушений в большей мере характерны для медленно развивающегося инфаркта мозга. При миелите, а особенно при полирадикулоневрите, поражения функций спинного мозга выявляются намного медленнее и постепеннее, чем при развитии миоплегических синдромов. О травмах, могущих сопровождаться…

Дифференциация миоплегии от миоплегических синдромов не вызывает серьезных затруднений, так как при них отсутствуют специфические для миоплегии анамнестические данные. Конкретная причина миоплегического синдрома может быть установлена в результате всестороннего обследования. Нередко остро развивающаяся генерализованная мышечная слабость оказывается ведущим или даже первым резким клиническим проявлением перечисленных выше патологических процессов. Основное заболевание может оставаться еще недиагностированным, а…

Миоплегия относится к наследственным заболеваниям; аналогичные состояния нередко наблюдаются у родственников больного. Первые проявления миоплегии, как правило, наступают в юношеском возрасте. Эти обстоятельства значительно облегчают диагностику; от больных могут быть получены подробные, специфичные для данного заболевания сведения. Патогенез миоплегии остается невыясненным. В одних случаях (гипокалиемическая и гиперкалиемическая формы) основное значение придают нарушениям процесса перемещения электролитов…

Созданная из филатовского стебля нижняя губа не имеет мышечного жома, и поэтому она пассивна, иногда отвисает, при этом отмечается слюнотечение. Для поднятия нижней губы и придания ей некоторой активности мы разработали операцию пересадки мышечных лоскутов на ножке из жевательных мышц (mm. masseteris) в комбинации с пересадкой полоски широкой фасции бедра.Операцию производят под местной анестезией. В…

Схема мышечной пластики нижней губы а – взятие ленты из широкой фасции бедра; б – образование лоскута из жевательной мышцы; в – проведение в образованный туннель под кожей губы фасциальной полости с подшитым к ней мышечным лоскутом; г – операция закончена. Если дефект подбородка сочетается с тотальным дефектом нижней губы, а на щеках имеется хорошо…

Схема этапов одномоментной пластики подбородка и нижней губы (а – г) филатовским стеблем в сочетании с местной пластикой лоскутом на ножке по Н. И. Бутиковой Начинают операцию с иссечения рубцов и мобилизации окружающих мягких тканей. Для этого иссекают рубцы, которые оттягивают нижнюю губу к подбородку и перемещают губу в правильное положение. В полости рта должен…

Эта пластика производится в четыре или пять этапов, в зависимости от места (на груди или на животе) образования стебля. Во всех случаях до заключительного этапа пластики (формирования подбородка) необходимо тщательно санировать полость рта и изготовить протез или формирующий аппарат для создания преддверия рта. Наличие протеза создает более правильное представление о величине дефекта и о размерах…

Стебель, приживленный одной ножкой к краю дефекта, а другой – к руке, отсекают от руки и рану на руке зашивают наглухо. На стебле иссекают продольный рубец и значительную часть жировой клетчатки, чтобы создать для губы уплощенную дупликатуру. По краям дефекта губы иссекают рубцы, мобилизуют окружающие мягкие ткани и придают им нормальное положение. Если отсутствует альвеолярный…

Отсекают ножку стебля от груди или от руки. Рану зашивают наглухо. Рубцы по краю дефекта губы иссекают. Если перегородка и крылья носа стянуты рубцами, то рубцы иссекают, мобилизуют окружающие дефект мягкие ткани и придают им нормальное положение. На стебле иссекают продольный рубец и значительную часть жировой клетчатки для того, чтобы получить уплощенную дупликатуру для создания…