Пластика филатовским стеблем нижней губы
Стебель, приживленный одной ножкой к краю дефекта, а другой – к руке, отсекают от руки и рану на руке зашивают наглухо. На стебле иссекают продольный рубец и значительную часть жировой клетчатки, чтобы создать для губы уплощенную дупликатуру. По краям дефекта губы иссекают рубцы, мобилизуют окружающие мягкие ткани и придают им нормальное положение.
Если отсутствует альвеолярный отросток в переднем отделе нижней челюсти, а язык рубцами припаян ко дну рта, то рубцы иссекают и мобилизуют слизистую оболочку дна рта.
Стебель прикладывают к краям дефекта и внутреннюю поверхность дупликатуры стебля подшивают кетгутом к краям мобилизованной слизистой оболочки дна рта.
Затем в рот вводят приготовленный съемный протез или другой аппарат, на котором будут формироваться дно и преддверие рта, формируют наружный листок дупликатуры стебля по краям дефекта и пришивают его к кожным краям раны.
Если имеется остаток красной каймы губы или представляется возможность создать хотя бы часть красной каймы из слизистой оболочки щеки, то на крае дупликатуры делают разрез соответствующей длины и в него помещают лоскут слизистой оболочки или мобилизованную красную кайму.
По окончании операции кожные швы закрывают легкой стерильной марлевой повязкой. Если имеется комбинированный дефект верхней и нижней губ, то свободный конец филатовского стебля рассекают на две ленты, частично обезжиривают и формируют губу.
«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров
Смотрите также:
- Пластика лоскутом со лба на широкой ножке в височной области
- Пластика лоскутом со лба на широкой ножке в височной области (Недостатки)
- Пластика губ и подбородка филатовским стеблем
- Пластика филатовским стеблем верхней губы
- Пластика подбородка филатовским стеблем
- Вывороты губ (после глубоких ожогов лица)
- Схема этапов одномоментной пластики подбородка и нижней губы
- Вывороты губ (Красная кайма)
- Схема мышечной пластики нижней губы
- Устранение линейных рубцов на губе
- Фасциально-мышечная пластика при отвисании нижней губы, созданной из филатовского стебля
- Схема операции устранения смещения угла рта
- Пластика губ лоскутом на ножке
- Техника операции Аббе (Первый этап)
- Техника операции Аббе (Второй этап)
- Пластика нижней губы двумя лоскутами
- Пластика губы лоскутом на ножке, взятым из соседних областей