Пластика филатовским стеблем верхней губы
Отсекают ножку стебля от груди или от руки. Рану зашивают наглухо. Рубцы по краю дефекта губы иссекают. Если перегородка и крылья носа стянуты рубцами, то рубцы иссекают, мобилизуют окружающие дефект мягкие ткани и придают им нормальное положение. На стебле иссекают продольный рубец и значительную часть жировой клетчатки для того, чтобы получить уплощенную дупликатуру для создания губы.
При дефекте альвеолярного отростка мобилизуют слизистую оболочку в среднем отделе нёба. Затем стебель прикладывают рассеченными кожными краями к дефекту и сшивают внутренний край стебля с мобилизованной слизистой оболочкой твердого нёба кетгутовыми швами.
Прежде чем перейти к формированию переходной складки и преддверия рта, на верхнюю челюсть надевают заранее приготовленный съемный протез или аппарат. Затем передний листок стебля пришивают к кожным краям дефекта, крыльям и перегородке носа.
Если рубцовая нижняя стенка носовых ходов была иссечена, то из стебля образуют «дочерние» лоскуты и их вводят в носовые ходы. При частично сохранившейся красной кайме губы ее мобилизуют и помещают в разрез, произведенный на свободном крае дупликатуры стебля, соответствующий длине мобилизованной красной каймы.
Больной с субтотальным дефектом верхней губы и рубцовой деформацией нижней губы
а – до операции; б – одномоментная пластика обеих губ филатовским стеблем; в – после окончания пластики.
«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров
Смотрите также:
- Схема операции устранения смещения угла рта
- Пластика губ лоскутом на ножке
- Техника операции Аббе (Первый этап)
- Техника операции Аббе (Второй этап)
- Пластика нижней губы двумя лоскутами
- Пластика губы лоскутом на ножке, взятым из соседних областей
- Пластика губ лоскутом на двух ножках
- Кожная пластика лоскутом с головы для создания подбородка, верхней и нижней губ
- Пластика лоскутом со лба на широкой ножке в височной области
- Пластика лоскутом со лба на широкой ножке в височной области (Недостатки)
- Пластика губ и подбородка филатовским стеблем
- Пластика филатовским стеблем нижней губы
- Пластика подбородка филатовским стеблем
- Вывороты губ (после глубоких ожогов лица)
- Схема этапов одномоментной пластики подбородка и нижней губы
- Вывороты губ (Красная кайма)
- Схема мышечной пластики нижней губы
