Пластика подбородка филатовским стеблем
Эта пластика производится в четыре или пять этапов, в зависимости от места (на груди или на животе) образования стебля.
Во всех случаях до заключительного этапа пластики (формирования подбородка) необходимо тщательно санировать полость рта и изготовить протез или формирующий аппарат для создания преддверия рта. Наличие протеза создает более правильное представление о величине дефекта и о размерах потребного пластического материала.
Для пластики подбородка филатовский стебель обеими ножками должен быть приживлен к краям дефекта в виде стремени, за исключением случаев, когда нет сквозного дефекта подбородка и стеблем требуется закрыть только наружный дефект подбородка.
Пластика подбородка по Н. И. Бутиковой. Обычно дефекты подбородка являются следствием тяжелой травмы (электротравмы, огнестрельных ранений), которая сопровождается развитием обширных рубцов, в результате чего окружающие дефект ткани оказываются смещенными и деформируют околоротовую область (остатки нижней губы оттягиваются рубцами книзу).
Схема этапов пластики подбородка (а, г) филатовским стеблем
при сохранившейся нижней губе по Н. И. Бутиковой.
Больная со сквозным дефектом подбородка
а – через дефект виден кончик языка; к краям дефекта приживлен филатовский стебель б — стебель распластан, на одной половине стебля создана внутренняя стенка дна полости рта; в — из другой половины стебля создается наружная поверхность подбородка; г — через 2 нед после операции.
Операцию производят (в зависимости от обширности оперативного вмешательства и психического состояния больного) под местной анестезией или под эндотрахеальным наркозом. Следует иметь в виду, что операция длится не менее 1 ½ ч.
«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров
Смотрите также:
- Пластика филатовским стеблем нижней губы
- Вывороты губ (после глубоких ожогов лица)
- Схема этапов одномоментной пластики подбородка и нижней губы
- Вывороты губ (Красная кайма)
- Схема мышечной пластики нижней губы
- Устранение линейных рубцов на губе
- Фасциально-мышечная пластика при отвисании нижней губы, созданной из филатовского стебля
- Схема операции устранения смещения угла рта
- Пластика губ лоскутом на ножке
- Техника операции Аббе (Первый этап)
- Техника операции Аббе (Второй этап)
- Пластика нижней губы двумя лоскутами
- Пластика губы лоскутом на ножке, взятым из соседних областей
- Пластика губ лоскутом на двух ножках
- Кожная пластика лоскутом с головы для создания подбородка, верхней и нижней губ
- Пластика лоскутом со лба на широкой ножке в височной области
- Пластика лоскутом со лба на широкой ножке в височной области (Недостатки)