Эхоэнцефалоскопия, сцинтиграфия и компьютерная томография обычно не выявляют очаговых изменений в мозге. При высокой патогенности вируса и поражении обширных областей мозга прогноз неблагоприятен. Лечение направлено на угнетение репликации вируса. Назначается цитарабин (цитозинарабинозид). Препарат относится к цитостатикам, используемым при различных формах лейкоза, лимфогранулематозе и др. [Машковский М. Д., 1984]. При герпетическом энцефалите (менингоэнцефалите) цитарабин вводится медленно…
Это заболевание вызывается вирусом герпеса (тип 2), проникающим в нервные клетки и олигодендроглию. Оно развивается у лиц с наклонностью к повторным герпетическим высыпаниям на коже, слизистых оболочках носа, полости рта и обычно при очередной вспышке герпеса. Возбудитель с эпителия носовой полости проникает по периневральным структурам обонятельного нерва в полость черепа. Поражаются преимущественно лобные и височные…
Экстренная специфическая терапия полиомиелитических форм клещевого энцефалита включает введение глобулинов и рибонуклеазы. Рекомендуется назначение препаратов, инактивирующих вирус, циркулирующий в крови. Вводятся плацентарный B-глобулин, титрованный против вируса клещевого энцефалита, по 6 мл внутривенно 1 раз в день в течение 3-5 дней, а также противоэнцефалитный донорский иммуноглобулин — по 6 мл внутривенно 2 раза в день. Кроме…
Развитие мышечной слабости в ногах должно настораживать, так как с вялых нижних дистальных параличей может начинаться острый первичный полирадикулоневрит — заболевание, встречающееся в настоящее время значительно чаще, чем острый полиомиелит. Помимо клинических данных, диагностика клещевого энцефалита основывается на выяснении эпидемиологической обстановки и анамнеза. Заболевание носит сезонный характер (весна, лето), встречается в таежной и лесистой местности…
Оба заболевания начинаются со сходной в симптоматологическом отношении препаралитической фазы. Характерно острое (иногда в течение нескольких часов) развитие общеинфекционных и общемозговых симптомов — повышение температуры до 39 — 40 °С, озноб, сильная головная боль, рвота, угнетение сознания или делирий с галлюцинациями, нарушения сна. Вскоре появляются боли и фасцикуляции в мышцах конечностей, а затем вялые параличи…
Энцефалиты и менингоэнцефалиты вызываются теми же возбудителями, что и менингиты. На начальных этапах заболевания энцефалиты и менингоэнцефалиты в подавляющем большинстве случаев очень сходны по развитию и клинической картине с менингитами. Различные очаговые: симптомы, являющиеся доказательством поражения паренхимы мозга («энцефалит») присоединяются на различных этапах бактериального, вирусного или грибкового поражения центральной нервной системы. Дифференциация; менингитов от менингоэнцефалитов…
Назначение вазопрессоров (адреналин, норадреналин, мезатон) при коллапсе, вызванном острой надпочечниковой недостаточностью при синдроме Уотерхауса — Фридериксена, не дает эффекта, если имеется гиповолемия и ее не удается купировать указанными выше методами. Более целесообразно применение кардиотонических препаратов — строфантин К (по 0,5 — 1 мл 0,05 % раствора в 20 мл 40 % раствора глюкозы медленно внутривенно)…
Введение плазмозаменителей, гемодеза и полидеза компенсирует олигемию, улучшает микроциркуляцию и тем самым уменьшает опасность острых нарушений гемокоагуляции, а также способствует дезинтоксикации. Надо иметь в виду возможность задержки низкомолекулярных декстранов, гемодеза и полидеза в канальцах почек. При резкой олигурии перед введением плазмозаменителей назначается маннит — осмотический диуретик, препятствующий реабсорбции воды (из расчета 1 г/кг в 5…
Преднизолон гемисукцинат вводится внутривенно; суточная доза — от 3 до 30 мг/кг [Лобзин В. С, 1983]; чаще всего оптимальная суточная доза составляет 15 — 30 мг/кг [Гологорский В. А., 1982]. Из группы минералокортикоидов назначается дезоксикортикостерона; ацетат (ДОКСА) внутримышечно по 5 — 10 мг 4 раза в сутки. Лечение кортикостероидами должно проводиться под контролем свертывающих свойств…
Синдром Уотерхауса — Фридериксена (острая Недостаточность коры надпочечников) наблюдается при «молниеносных» формах менингококкемии, когда очень быстрое развитие клинической картины менингококкового менингита сочетается с коллапсом. Клинически проявляется резким снижением артериального давления (особенно диастолического), «нитевидным» пульсом, тахикардией, угнетением дыхания, цианозом. Имеет место олигурия или анурия. Могут возникать геморрагические высыпания на коже. Сознание изменено, наблюдается оглушение или возбуждение….
