Принципы диагностики менингитов. Менингиты характеризуются следующей триадой признаков: общеинфекционные проявления; общемозговые симптомы; синдром раздражения мозговых оболочек. Общеинфекционный синдром проявляется повышением температуры, недомоганием, раздражительностью, гиперемией лица, тахикардией, гипотензией, симптоматикой острого респираторного заболевания; иногда пневмонией и поносом. Обнаружение геморрагической сыпи на коже туловища и конечностей заставляют подозревать менингококковую инфекцию. При удовлетворительном состоянии больных, без резкой лихорадки, герпетические…


При острых воспалительных заболеваниях головного мозга и его оболочек необходима следующая последовательность мероприятий: оценка степени тяжести состояния больного должна быть ориентирована, прежде всего, на выявление нарушений жизненно важных функций — дыхания и кровообращения; если такие изменения резко выражены, предпринимаются меры по их экстренной коррекции; дифференциация острых воспалительных заболеваний мозга и оболочек от других форм неотложных…


Источником менингитов и менингоэнцефалитов могут являться также патогенные очаги, связанные с инфицированием имплантированных инородных тел (искусственных водителей ритма, искусственных клапанов сердца, аллопластических протезов сосудов). Помимо бактерий, в мозг и мозговые оболочки могут быть занесены инфицированные микроэмболы. Аналогичным образом происходит гематогенное заражение мозговых оболочек при экстракраниальных поражениях, вызванных грибами и простейшими. Следует иметь в виду возможность…


Экстренная терапия при миастеническом кризе: внутривенное введение 0,5 — 1 мл 0,05% раствора прозерина, а затем внутримышечно 2 — 3 мл того же раствора. В последующем частота инъекций прозерина определяется динамикой состояния больного. Кроме того, вводится оксазил в ректальных свечах; внутримышечно 1 мл 5% раствора эфедрина. Экстренная терапия при холинергическом кризе: антихолинэстеразные препараты отменяются; внутривенно…


Миастения — самостоятельная нозологическая форма; причиной миастенических синдромов являются поражения щитовидной железы, полимиозит, злокачественные опухоли и некоторые другие причины. В развитии этих патологических состояний ведущая роль отводится нарушениям синаптической проводимости. Соответственно в комплексе лечебных мероприятий наиболее эффективными являются препараты антихолинэстеразного действия — прозерин, оксазил, пиридостигмина бромид (местинон, калимин). Неотложная помощь при миастении и миастенических синдромах…


Симптомы выраженного атеросклеротического поражения сосудов сердца и мозга, артериальная гипертензия, преходящие нарушения мозгового кровообращения в прошлом, а также постепенное прогрессирование неврологических нарушений в большей мере характерны для медленно развивающегося инфаркта мозга. При миелите, а особенно при полирадикулоневрите, поражения функций спинного мозга выявляются намного медленнее и постепеннее, чем при развитии миоплегических синдромов. О травмах, могущих сопровождаться…


Дифференциация миоплегии от миоплегических синдромов не вызывает серьезных затруднений, так как при них отсутствуют специфические для миоплегии анамнестические данные. Конкретная причина миоплегического синдрома может быть установлена в результате всестороннего обследования. Нередко остро развивающаяся генерализованная мышечная слабость оказывается ведущим или даже первым резким клиническим проявлением перечисленных выше патологических процессов. Основное заболевание может оставаться еще недиагностированным, а…


Миоплегия относится к наследственным заболеваниям; аналогичные состояния нередко наблюдаются у родственников больного. Первые проявления миоплегии, как правило, наступают в юношеском возрасте. Эти обстоятельства значительно облегчают диагностику; от больных могут быть получены подробные, специфичные для данного заболевания сведения. Патогенез миоплегии остается невыясненным. В одних случаях (гипокалиемическая и гиперкалиемическая формы) основное значение придают нарушениям процесса перемещения электролитов…


Созданная из филатовского стебля нижняя губа не имеет мышечного жома, и поэтому она пассивна, иногда отвисает, при этом отмечается слюнотечение. Для поднятия нижней губы и придания ей некоторой активности мы разработали операцию пересадки мышечных лоскутов на ножке из жевательных мышц (mm. masseteris) в комбинации с пересадкой полоски широкой фасции бедра.Операцию производят под местной анестезией. В…


Схема мышечной пластики нижней губы а – взятие ленты из широкой фасции бедра; б – образование лоскута из жевательной мышцы; в – проведение в образованный туннель под кожей губы фасциальной полости с подшитым к ней мышечным лоскутом; г – операция закончена. Если дефект подбородка сочетается с тотальным дефектом нижней губы, а на щеках имеется хорошо…