Выкраивают кожно-жировой треугольный лоскут по А. А. Лимбергу в области губы у основания крыла носа на стороне расщелины для формирования дна носа. Треугольный лоскут поворотом на 90° перемещают к перегородке носа и подшивают к краям разреза на боковой стенке перегородки, а треугольный лоскут у основания перегородки внутреннего края расщелины – в раскрывшийся угол на наружной…

Схема хейлопластики по Л. М. Обуховой Операцию начинают с освежения краев расщелины. Разрезы производят на границе кожи и красной каймы до точек пересечения бокового валика вертикальной борозды с линией «лука Купидона» (до точек 3 и 4). Разрез на внутренней стороне расщелины продолжают на боковую стенку кожной части перегородки носа на 6 – 8 мм. Далее…

Схема этапов операции (а, б, в) при двусторонней расщелине верхней губы Первую точку наносят по будущей средней линии – на месте кожного бугорка верхней губы; вторую точку – кнаружи от первой, на месте соединения бокового валика с красной каймой, ограничивающего вертикальную борозду губы; третью точку наносят на одинаковом расстоянии в другую сторону от центральной. На…

Операция предусматривает одновременное восстановление губы и устранение сопутствующей деформации носа. Она выполняется по заранее составленному плану. После подготовки операционного поля, до инфильтрационной анестезии на внутренней части губы находят три точки, расположенные на линии, отделяющей красную кайму от кожи. Точки намечают иглой, вводя небольшое количество обезболивающего раствора. Красные точки, остающиеся на месте вколов иглы, позволяют хирургу…

Еще в 1844 г. М. Миро предложил довольно простой способ устранения врожденной расщелины верхней губы с перемещением треугольного лоскута красной каймы с наружной стороны на внутреннюю. Но способ Миро имеет ряд существенных недостатков: при нем не создается правильная граница между красной каймой и кожей губы, губа получается уплощенной и не устраняется деформация носа. Поэтому метод…

При освежении краев расщелины и выкраивании кожных лоскутов пользуются специальным инструментарием (маленькими глазными анатомическими и хирургическими пинцетами, скальпелем с узким лезвием, маленькими куперовскими и остроконечными ножницами). При наложении швов применяют тонкие режущие иглы и тонкий шовный материал (кетгут № 0 – 00, конский волос или тонкую полиамидную нить 0,2 мм). Для остановки кровотечения при разрезах…

Эхоэнцефалоскопическое исследование менее информативно при субтенториальных процессах. При подозрении на абсцесс в задней черепной ямке (абсцессы часто локализуются в мозжечке) приходится прибегать к сцинтиграфии или компьютерной томографии. Этими методами удается определить точную локализацию патологического процесса, хотя непосредственных указаний на то, что в данном случае имеет место абсцесс, а не иной объемный процесс, получить не представляется…

Тщательный анализ обстоятельств заболевания иногда дает возможность выявить, что перед развитием катастрофического ухудшения имелись те или иные продромальные явления в форме головных болей, рвоты, изменения походки, головокружения, вялости, недомогания, иногда изменений поведения. Иногда удается установить, что больной незадолго до резкого ухудшения перенес «простудное заболевание», а в прошлом имелись заболевания легких, околоносовых пазух, ушей, травмы черепа….

Абсцессом головного мозга называется ограниченное нагноение участка мозговой ткани. По патогенезу выделяют три варианта абсцессов: контактные (чаще отогенного происхождения), метастатические (при гнойной легочной патологии, септическом эндокардите, гнойных очагах различной природы) и травматические (главным образом, при проникающих ранениях). В мирное время преобладают два первых варианта. Начальный период заболевания характеризуется развитием очагового менингоэнцефалита или энцефалита. Через 2…

Экстренное лечение тромбофлебита мозговых вен и септического тромбоза синусов включает введение антибиотиков и меры по купированию быстро возрастающего внутричерепного давления вследствие нарушения венозного оттока из полости черепа. Единственным способом, позволяющим вывести больных из критического состояния, является система комплексного лечения, разработанная С. В. Можаевым и соавт. (1983). Путем катетеризации через поверхностную височную или затылочную артерию проводится…