Люмбальная пункция сопряжена с опасностью развития дислокации и вклинения, особенно при значительном объеме субдуральных эмпием. Результаты эхоэнцефалоскопического исследования при крупных субдуральных эмпиемах свидетельствуют о смещении массы полушария в сторону, противоположную локализации гнойного очага. Однако смещения М-эха значительно менее резки, чем при субдуральных и эпидуральных гематомах. При ангиографии или компьютерной томографии выявляются изменения, свидетельствующие об объемном…

Субдуральная эмпиема — гнойный процесс в субдуральном пространстве, т. е. между внутренней поверхностью твердой мозговой оболочки и арахноидальной; иногда именуется «субдуральным выпотом», но этот термин не характеризует гнойного характера процесса. Субдуральная эмпиема может формироваться вследствие различных причин: контактным путем при гнойных поражениях сосцевидного отростка, пазух клиновидной и лобной костей; в качестве осложнения гнойных менингитов; гематогенным…

Заболевание возникает в летне-осенний период; встречается только в Приморском крае (на Дальнем Востоке). Вызывается вирусом, верифицируемым только на поздних стадиях заболевания серологическим методом. Переносчики вируса — особый вид комаров. Комариный энцефалит относится к неотложным состояниям из-за острого развития на фоне высокой лихорадки тяжелых неврологических нарушений. Характерны нарушения сознания — вначале делирий с аментивным синдромом и…

Заболевание вызывается не установленным до сих пор вирусом, в настоящее время встречается редко — в виде спорадических заболеваний. После продромальных явлений неспецифического характера (субфебрильная температура, недомогание) развивается патогномоничный для данной формы энцефалита синдром — резкая сонливость и нарушение функций глазодвигательных нервов (анизокория, изменения формы зрачков, угнетение реакций зрачков на свет, диплопия, птоз, парез взора), часто…

Идентификация вируса возможна только иммунологическими методами, причем при исследовании ткани мозга, полученной биопсией. При остром геморрагическом энцефалите характерно быстрое возникновение множественных петехиальных кровоизлияний в белом веществе. Заболевание относится к неотложным состояниям из-за острейшего развития распространенного поражения мозга с полиморфной симптоматикой. При нем быстро наступает резкое угнетение сознания; появляются рвота, гипертермия, судорожные припадки, парезы (параличи), нарушения…

Эхоэнцефалоскопия, сцинтиграфия и компьютерная томография обычно не выявляют очаговых изменений в мозге. При высокой патогенности вируса и поражении обширных областей мозга прогноз неблагоприятен. Лечение направлено на угнетение репликации вируса. Назначается цитарабин (цитозинарабинозид). Препарат относится к цитостатикам, используемым при различных формах лейкоза, лимфогранулематозе и др. [Машковский М. Д., 1984]. При герпетическом энцефалите (менингоэнцефалите) цитарабин вводится медленно…

Это заболевание вызывается вирусом герпеса (тип 2), проникающим в нервные клетки и олигодендроглию. Оно развивается у лиц с наклонностью к повторным герпетическим высыпаниям на коже, слизистых оболочках носа, полости рта и обычно при очередной вспышке герпеса. Возбудитель с эпителия носовой полости проникает по периневральным структурам обонятельного нерва в полость черепа. Поражаются преимущественно лобные и височные…

Экстренная специфическая терапия полиомиелитических форм клещевого энцефалита включает введение глобулинов и рибонуклеазы. Рекомендуется назначение препаратов, инактивирующих вирус, циркулирующий в крови. Вводятся плацентарный B-глобулин, титрованный против вируса клещевого энцефалита, по 6 мл внутривенно 1 раз в день в течение 3-5 дней, а также противоэнцефалитный донорский иммуноглобулин — по 6 мл внутривенно 2 раза в день. Кроме…

Развитие мышечной слабости в ногах должно настораживать, так как с вялых нижних дистальных параличей может начинаться острый первичный полирадикулоневрит — заболевание, встречающееся в настоящее время значительно чаще, чем острый полиомиелит. Помимо клинических данных, диагностика клещевого энцефалита основывается на выяснении эпидемиологической обстановки и анамнеза. Заболевание носит сезонный характер (весна, лето), встречается в таежной и лесистой местности…

Оба заболевания начинаются со сходной в симптоматологическом отношении препаралитической фазы. Характерно острое (иногда в течение нескольких часов) развитие общеинфекционных и общемозговых симптомов — повышение температуры до 39 — 40 °С, озноб, сильная головная боль, рвота, угнетение сознания или делирий с галлюцинациями, нарушения сна. Вскоре появляются боли и фасцикуляции в мышцах конечностей, а затем вялые параличи…