Дифференциация миоплегии
Дифференциация миоплегии от миоплегических синдромов не вызывает серьезных затруднений, так как при них отсутствуют специфические для миоплегии анамнестические данные.
Конкретная причина миоплегического синдрома может быть установлена в результате всестороннего обследования. Нередко остро развивающаяся генерализованная мышечная слабость оказывается ведущим или даже первым резким клиническим проявлением перечисленных выше патологических процессов.
Основное заболевание может оставаться еще недиагностированным, а причиной обращения за скорой помощью является быстро возникшая обездвиженность.
Больные подлежат экстренной госпитализации. При миоплегических синдромах сознание у больных сохранено; выяснение анамнеза облегчает определение характера основного заболевания.
Во избежание ошибок при распознавании острых гипокинетических синдромов, прежде всего, следует установить, являются ли причиной остро возникшей обездвиженности миоплегический синдром или грубые органические поражения центральной нервной системы: церебральный или спинальный инсульт, миелит, полирадикулоневрит, травма спинного мозга, тяжелая форма истерии.
Острое нарушение мозгового кровообращения быстро исключается в случаях, когда вялый тетрапарез (тетраплегия) сочетается с отсутствием поражения черепных нервов и ясным сознанием. При мышечной слабости в одной конечности или гемипарезе (гемиплегии) дифференциальная диагностика основывается на оценке состояния сердечно-сосудистой системы.
«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский
Смотрите также:
