Для устранения воспалительного сведения нижней челюсти применяют введение местных анестетиков (новокаина) по Берше, что дает возможность блокировать двигательные волокна нижнечелюстного нерва (жевательный нерв, глубокие височные и крыловидные нервы) и тем самым открыть рот у больного для внутриротовых оперативных вмешательств. Блокаду этих нервов производят следующим образом. Иглу вкалывают перпендикулярно коже под скуловой дугой на 2 см…


Наиболее часто анестезия осуществляется у нижнечелюстного отверстия и носит название мандибулярной (нижнечелюстной). Суть ее заключается во введении обезболивающего раствора у нижнечелюстного отверстия (foramen mandibularis), через которое в нижнечелюстной канал входит нижний альвеолярный нерв (n. alveolaris inferior).Анестезия может быть достигнута двумя способами: внутри- и внеротовым. Наиболее часто применяется первый способ, методика которого заключается в следующем. При…


Зона обезболивания с губно-щечной стороны захватывает резцы, клык и 1-й премоляр, а также соответствующий участок слизистой оболочки десны верхней челюсти (слизистая оболочка с небной стороны не обезболивается). Кроме того, анестезируются соответствующая сторона верхней губы, крыло носа и передняя часть щеки. Небную (палатинальную) анестезию применяют для обезболивания слизистой оболочки у большого небного отверстия, анестезию большого небного…


Проводниковая анестезия ветвей верхне- и нижнечелюстного нерва, а – бугровая анестезия; б – подглазничная анестезия; в – анестезия у большого небного отверстия; г – нижнечелюстная анестезия При подглазничной (инфраорбитальной) анестезии выключаются передние и средние верхнеальвеолярные нервы (rarni alveolares superiores anteriores et medius), которые отходят от нижнеглазничного нерва. Анестезия может быть осуществлена двумя путями: внутри- и…


Анестезию ветвей верхнечелюстного нерва производят в области бугра верхней челюсти (бугровая, или туберальная, анестезия), у нижнеглазничного (инфраорбитальная анестезия), большого небного (палатинальная) и резцового (резцовая анестезия) отверстий. При бугровой (туберальной) анестезии «выключаются» верхнезадние альвеолярные нервы (rami alveolares superiores posteriores) у места их вхождения в бугор верхней челюсти. Анестезию производят при оперативных вмешательствах на задней поверхности верхней…


Техника инъекции После обработки кожи лица спиртом стерильной линейкой с нанесенными на ней сантиметровыми и миллиметровыми делениями под скуловой дугой измеряют расстояния от основания козелка ушной раковины до наружного края глазницы у нижненаружного ее угла и отмечают середину этого расстояния на коже. На иглу длиной 6 см нанизывают стерильный резиновый кружок диаметром около 5 мм…


Схема подскуловой (подскулокрыловидной по С. Н. Вайсблату) раздельной анестезии у круглого и овального отверстийПоложение иглы: а – при определении глубины; б – при анестезии у круглого отверстия; в – при анестезии у овального отверстия. Целесообразность применения этого способа обусловливается сравнительной легкостью и безопасностью его выполнения. Иглу вводят непосредственно под нижним краем скуловой дуги и продвигают…


Проводниковую анестезию области, иннервируемую верхнечелюстным нервом, применяют при частичной резекции верхней челюсти с внутриротовым доступом, при операциях на верхнечелюстной пазухе и других подобных вмешательствах на верхней челюсти, а также при сопоставлении отломков скуловой кости. Проводниковую анестезию области, иннервируемую нижнечелюстным нервом, производят при остеосинтезе переломов нижней челюсти, остеотомии, удалении больших околозубных кист, резекции альвеолярного края и…


Проводниковая анестезия достигается путем введения анестезирующего вещества (1 – 2% раствора новокаина) в места расположения нервных стволов, иннервирующих область оперативного вмешательства. Обезболивающий эффект при этом гораздо выше и продолжительнее, чем при инфильтрационной анестезии. Предложено много способов и модификаций проводниковой анестезии в челюстно-лицевой области. В настоящей главе приводятся только основные, наиболее распространенные методы. Направление иглы при…


С 1977 г. в отделении микрохирургии ВНЦХ АМН СССР применяется метод свободной пересадки сложных мягкотканых аутотрансплантатов для закрытия обширных поверхностных дефектов.Используют 3 вида кожно-жировых трансплантатов, взятых из паховой области, боковой поверхности грудной клетки и тыльной поверхности стопы. Таким образом, есть все основания полагать, что развитие оперативной челюстно-лицевой хирургии в значительной степени связано с применением микрохирургической…